慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管植入术的护理(1)
【摘 要】目的：分析慢性泪囊炎(简称CD)患者行人工鼻泪管植入术(简称ANDI)的护理。方法：研究主体为来院治疗的68例CD患者，均行ANDI治疗，分A组和B组，每组均34例。A组行围手术期护理、B组行常规护理。结果：A组的并发症率为5.88%，B组的并发症率为26.47%，A组低于B组(P<0.05)。结论：人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎疗效可靠，为CD行ANDI治疗患者实施围手术期护理可减少并发症，护理效果较佳。
【关键词】慢性泪囊炎;人工鼻泪管植入术;护理
Abstract：Objective To analyze the nursing care of patients with chronic dacryocystitis (CD) undergoing artificial nasolacrimal duct implantation (ANDI).Methods： 68 CD patients were treated by ANDI.They were divided into group A and group B， 34 cases in each group.Group A received perioperative nursing and group B received routine nursing.Results： The complication rate of group A was 5.88%， and that of group B was 26.47%.The complication rate of group A was lower than that of group B (P < 0.05).Conclusion： Artificial nasolacrimal duct implantation is effective in the treatment of chronic dacryocystitis.Perioperative nursing for CD patients treated with ANDI can reduce complications， and the nursing effect is better.
Key words： Chronic dacryocystitis; Artificial nasolacrimal duct implantation; Nursing care
【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)22-0-01
CD是发病率较高的眼病类型，高发于绝经期女性，原因是鼻泪道狭窄或是堵塞。其会导致结膜囊携带细菌，在眼外伤或手术等影响下引发感染，造成化脓性炎症等疾病[1]。传统的鼻腔泪囊吻合术可以起到较好的治疗效果，但手术时间比较长、对患者造成的伤害较大，且术中和术后出血量较大，术后容易留下疤痕。而人工泪管植入的方法可以起到比较好的治療效果，可消除症状，为此，本研究主体为2016年5月-2019年5月间来院治疗的68例CD患者，旨在探究护理干预的效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究主体为来院治疗的68例CD患者，分A组和B组，每组均34例。
其中，A组男11例，女23例;年龄范围是34-71岁，平均(49.65±0.14)岁;病程范围是3-11年，平均(5.24±0.41)年。
B组男12例，女22例;年龄范围是35-72岁，平均(50.01±0.19)岁;病程范围是4-12年，平均(5.86±0.35)年。
比较并无差异(P>0.05)，允许对比。
1.2 方法
两组均接受ANDI治疗，B组的方法选用常规护理：心理护理、术前指导、日常生活指导和明确注意事项等。A组的方法选用围手术期护理：
1.3 观察指标
观察患者的泪小点撕裂、眼出血和鼻粘膜出血等术中并发症和泪道死腔或阻塞、泪囊腔粘连和泪点出血等术后并发症。
1.4 分析统计学
数据处理选用SPSS16.0软件，几率表达为[%]，检验方法为x2值，统计学意义的标准为P<0.05，因此本次试验具有统计学的意义。
2 结果
A组的并发症率低于B组(P<0.05)，如表1。
3 围手术期护理
3.1 术前护理
3.1.1 眼科护理
术前应协助患者进行视力、鼻腔与裂隙镜等检查。同时申请专业耳鼻喉科的医生进行会诊，对患者鼻腔内是否存在比重弯曲、鼻粘膜萎缩以及鼻息肉情况进行详细的检查。术前将庆大霉素+地塞米松混合液(8-10ml)混入生理盐水中，冲洗泪道，每日1次，直至无脓性分泌物。这样可以最大程度地降低术后感染的风险，避免出现渗出物较多而阻塞人工鼻泪管。术前3天每日使用4次抗生素滴眼液，并于术侧鼻腔滴入呋麻滴鼻液，每日4次。这样可以使鼻粘膜发生收缩，从而降低术后出血的可能性。
3.1.2 健康教育
人工鼻泪管植入术是近年来的新技术，但是对于慢性泪囊炎具有很好的治疗效果。因此在治疗之前护理人员要主动向患者本人以及患者家属介绍人工鼻泪管植入术的基本情况，包括该治疗方法的优点、治疗过程中的注意事项等。人工鼻泪管植入术取代了传统的鼻腔泪囊吻合术，这主要是由于它可以有效降低术中和术后和出现大出血的可能性，同时手术之后可以做到不留疤痕、不影响患者面部的美观。同时，护理人员还要对以往治疗成功的病例进行举例，使患者本人以及家属对于人工鼻泪管植入术有更加清楚的认识。
3.1.3 心理护理, http://www.100md.com(李荔)
【关键词】慢性泪囊炎;人工鼻泪管植入术;护理
Abstract：Objective To analyze the nursing care of patients with chronic dacryocystitis (CD) undergoing artificial nasolacrimal duct implantation (ANDI).Methods： 68 CD patients were treated by ANDI.They were divided into group A and group B， 34 cases in each group.Group A received perioperative nursing and group B received routine nursing.Results： The complication rate of group A was 5.88%， and that of group B was 26.47%.The complication rate of group A was lower than that of group B (P < 0.05).Conclusion： Artificial nasolacrimal duct implantation is effective in the treatment of chronic dacryocystitis.Perioperative nursing for CD patients treated with ANDI can reduce complications， and the nursing effect is better.
Key words： Chronic dacryocystitis; Artificial nasolacrimal duct implantation; Nursing care
【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)22-0-01
CD是发病率较高的眼病类型，高发于绝经期女性，原因是鼻泪道狭窄或是堵塞。其会导致结膜囊携带细菌，在眼外伤或手术等影响下引发感染，造成化脓性炎症等疾病[1]。传统的鼻腔泪囊吻合术可以起到较好的治疗效果，但手术时间比较长、对患者造成的伤害较大，且术中和术后出血量较大，术后容易留下疤痕。而人工泪管植入的方法可以起到比较好的治療效果，可消除症状，为此，本研究主体为2016年5月-2019年5月间来院治疗的68例CD患者，旨在探究护理干预的效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究主体为来院治疗的68例CD患者，分A组和B组，每组均34例。
其中，A组男11例，女23例;年龄范围是34-71岁，平均(49.65±0.14)岁;病程范围是3-11年，平均(5.24±0.41)年。
B组男12例，女22例;年龄范围是35-72岁，平均(50.01±0.19)岁;病程范围是4-12年，平均(5.86±0.35)年。
比较并无差异(P>0.05)，允许对比。
1.2 方法
两组均接受ANDI治疗，B组的方法选用常规护理：心理护理、术前指导、日常生活指导和明确注意事项等。A组的方法选用围手术期护理：
1.3 观察指标
观察患者的泪小点撕裂、眼出血和鼻粘膜出血等术中并发症和泪道死腔或阻塞、泪囊腔粘连和泪点出血等术后并发症。
1.4 分析统计学
数据处理选用SPSS16.0软件，几率表达为[%]，检验方法为x2值，统计学意义的标准为P<0.05，因此本次试验具有统计学的意义。
2 结果
A组的并发症率低于B组(P<0.05)，如表1。
3 围手术期护理
3.1 术前护理
3.1.1 眼科护理
术前应协助患者进行视力、鼻腔与裂隙镜等检查。同时申请专业耳鼻喉科的医生进行会诊，对患者鼻腔内是否存在比重弯曲、鼻粘膜萎缩以及鼻息肉情况进行详细的检查。术前将庆大霉素+地塞米松混合液(8-10ml)混入生理盐水中，冲洗泪道，每日1次，直至无脓性分泌物。这样可以最大程度地降低术后感染的风险，避免出现渗出物较多而阻塞人工鼻泪管。术前3天每日使用4次抗生素滴眼液，并于术侧鼻腔滴入呋麻滴鼻液，每日4次。这样可以使鼻粘膜发生收缩，从而降低术后出血的可能性。
3.1.2 健康教育
人工鼻泪管植入术是近年来的新技术，但是对于慢性泪囊炎具有很好的治疗效果。因此在治疗之前护理人员要主动向患者本人以及患者家属介绍人工鼻泪管植入术的基本情况，包括该治疗方法的优点、治疗过程中的注意事项等。人工鼻泪管植入术取代了传统的鼻腔泪囊吻合术，这主要是由于它可以有效降低术中和术后和出现大出血的可能性，同时手术之后可以做到不留疤痕、不影响患者面部的美观。同时，护理人员还要对以往治疗成功的病例进行举例，使患者本人以及家属对于人工鼻泪管植入术有更加清楚的认识。
3.1.3 心理护理, http://www.100md.com(李荔)