60岁以上晚期结直肠癌患者预后因素的研究(2)
本研究结果显示高NLR值与老年晚期结直肠癌患者较短的PFS及OS有关。多项研究结果与本研究结果相同。如何文国等人对243例晚期结直肠癌的研究显示：NLR较高的结直肠癌患者总体生存率较低[3]。NLR是一项反映机体炎症激活与免疫状态的指标。中性粒细胞可以释放大量的氧化物，损伤细胞DNA，同时还会产生大量的细胞因子和效应物，促进肿瘤的生长和转移[4]。
本研究结果表明ECOG评分≥2分患者较<2分患者有更短的PFS和OS。ECOG评分目的是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力。老年晚期结直肠癌患者，合并症较多，且肿瘤对正常组织的破坏会严重影响患者的生活质量。并且一般认为ECOG评分在3分及以上的病人不适宜进行化疗，因此这部分病人的治疗受到极大限制，也导致预后不佳。
本研究结果也证实在老年晚期结直肠癌患者中合并区域淋巴结转移的患者的预后比无区域淋巴结转移的病人差。
本研究中同样发现白蛋白≥40g/L较<40g/L有着更长的总生存期。目前，白蛋白已作为反映肿瘤患者的营养状况和全身炎症反应的指标被人们广泛认可，而营养状况和炎症反应与癌症患者的预后相关也已被广泛接受。但是本研究中白蛋白对PFS的影响并不显著，差异无统计学意义，可能与本研究病例数少有关。
本研究的不足之處：1.本研究是一个单中心、回顾性研究，选择性偏倚不能完全排除。2.符合纳入条件的患者数较少， 且时间跨度大，一些治疗方法及检验方法存在差异。
参考文献
Guillerme F， Clavier J B， Nehme-Schuster H， et al.Age impacts the pattern of care for elderly patients with rectal cancer[J].Int J Colorectal Dis，2014，29(2)：157-163.
Zhu J， Tan Z， Hollis-Hansen K， et al.Epidemiological Trends in Colorectal Cancer in China： An Ecological Study[J].Dig Dis Sci，2017，62(1)：235-243.
He W， Yin C， Guo G， et al.Initial neutrophil lymphocyte ratio is superior to platelet lymphocyte ratio as an adverse prognostic and predictive factor in metastatic colorectal cancer[J].Med Oncol，2013，30(1)：439.
Isella C， Terrasi A， Bellomo S E， et al.Stromal contribution to the colorectal cancer transcriptome[J].Nat Genet，2015，47(4)：312-319., 百拇医药(沈倩倩 郑雅文 王冬雪 杨娟娟 蒋周娜 张方 吕炜)
本研究结果表明ECOG评分≥2分患者较<2分患者有更短的PFS和OS。ECOG评分目的是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力。老年晚期结直肠癌患者，合并症较多，且肿瘤对正常组织的破坏会严重影响患者的生活质量。并且一般认为ECOG评分在3分及以上的病人不适宜进行化疗，因此这部分病人的治疗受到极大限制，也导致预后不佳。
本研究结果也证实在老年晚期结直肠癌患者中合并区域淋巴结转移的患者的预后比无区域淋巴结转移的病人差。
本研究中同样发现白蛋白≥40g/L较<40g/L有着更长的总生存期。目前，白蛋白已作为反映肿瘤患者的营养状况和全身炎症反应的指标被人们广泛认可，而营养状况和炎症反应与癌症患者的预后相关也已被广泛接受。但是本研究中白蛋白对PFS的影响并不显著，差异无统计学意义，可能与本研究病例数少有关。
本研究的不足之處：1.本研究是一个单中心、回顾性研究，选择性偏倚不能完全排除。2.符合纳入条件的患者数较少， 且时间跨度大，一些治疗方法及检验方法存在差异。
参考文献
Guillerme F， Clavier J B， Nehme-Schuster H， et al.Age impacts the pattern of care for elderly patients with rectal cancer[J].Int J Colorectal Dis，2014，29(2)：157-163.
Zhu J， Tan Z， Hollis-Hansen K， et al.Epidemiological Trends in Colorectal Cancer in China： An Ecological Study[J].Dig Dis Sci，2017，62(1)：235-243.
He W， Yin C， Guo G， et al.Initial neutrophil lymphocyte ratio is superior to platelet lymphocyte ratio as an adverse prognostic and predictive factor in metastatic colorectal cancer[J].Med Oncol，2013，30(1)：439.
Isella C， Terrasi A， Bellomo S E， et al.Stromal contribution to the colorectal cancer transcriptome[J].Nat Genet，2015，47(4)：312-319., 百拇医药(沈倩倩 郑雅文 王冬雪 杨娟娟 蒋周娜 张方 吕炜)