环形激光在治疗下肢静脉曲张疾病的临床研究(2)
2 结果
本组患者手術顺利，单腿手术操作用时32-47min，术中出血10-20ml，平均住院时间为(6.15±0.75)天，其中53条(35.33%)患肢出现并发症，25条(16.67%)为患肢皮肤肿胀伴瘀斑，10条(6.67%)主诉足靴部麻木，皮肤感觉弱化，9条(6.00%)皮肤灼伤，对症治疗后不适症消失。术后伴发下肢深静脉血栓者1例(0.68%)，联合实施消肿、抗凝疗法治愈。术后随访5-12个月，除1例(0.68%)病情复发外，其余康复效果良好，下肢术区美观度佳。
3 讨论
激光腔内闭合术符合微创理念，相较于传统的剥脱术、大隐静脉高位结扎术，该术式创伤小、用时短、痛苦少、康复快、美观度高等优势更为明显，尤其在诸如出血、疼痛、感染、皮肤淤青及血栓形成等并发症方面，发生率更低，因而得到了广泛应用[2]。1470nm波长激光是一种可被水分高效吸收的新型半导体激光，其输出的能量低却可以保证血管的高效闭塞以及术后生理舒适度。在本次研究中，我们选用的是1470nm波长EUFOTON环形激光治疗系统，区别于传统的1470nm波长激光，该激光仪光纤顶端的设计更为独特，以圆锥面前端和高聚焦环形光斑能够确保血管内顺应性，避免不必要的血管损伤，但因是环形出光的特点使得作用于血管壁的力更为均匀，360度环形出光确保能量线性密度更可控，对提高血管闭合率及降低血管穿孔率意义重大;研究认为，环形激光可针对部分大腿段大隐静脉主干曲张不重的患者，可实现无需高位结扎，真正做到微创。本组146例患者1例术后病情复发，主要是因为患者未听从医嘱穿戴循序减压式弹力袜。有鉴于此，笔者围绕术后下肢静脉曲张的复发防范提出如下两点建议：首先，术后三天加压包扎以弹力绷带，并给予抗凝防止DVT;其次，术后半年内应规范使用弹力袜，以确保静脉闭合效果。
综上所述，下肢静脉曲张应用1470nm环形激光治疗安全、微创的特点突出，可取得满意的疗效，值得在临床普及和应用。
参考文献
席力森，牛志鹏，杨会锋.激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床效果[J].实用中西医结合临床，2018，18(09)：42-44.
祖旭峰.大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果观察[J].河南外科学杂志，2017，23(06)：102-103, 百拇医药(张伟欣 武东珍 刘焱喆 瞿鹏 邵佳琳 周伟忠)
本组患者手術顺利，单腿手术操作用时32-47min，术中出血10-20ml，平均住院时间为(6.15±0.75)天，其中53条(35.33%)患肢出现并发症，25条(16.67%)为患肢皮肤肿胀伴瘀斑，10条(6.67%)主诉足靴部麻木，皮肤感觉弱化，9条(6.00%)皮肤灼伤，对症治疗后不适症消失。术后伴发下肢深静脉血栓者1例(0.68%)，联合实施消肿、抗凝疗法治愈。术后随访5-12个月，除1例(0.68%)病情复发外，其余康复效果良好，下肢术区美观度佳。
3 讨论
激光腔内闭合术符合微创理念，相较于传统的剥脱术、大隐静脉高位结扎术，该术式创伤小、用时短、痛苦少、康复快、美观度高等优势更为明显，尤其在诸如出血、疼痛、感染、皮肤淤青及血栓形成等并发症方面，发生率更低，因而得到了广泛应用[2]。1470nm波长激光是一种可被水分高效吸收的新型半导体激光，其输出的能量低却可以保证血管的高效闭塞以及术后生理舒适度。在本次研究中，我们选用的是1470nm波长EUFOTON环形激光治疗系统，区别于传统的1470nm波长激光，该激光仪光纤顶端的设计更为独特，以圆锥面前端和高聚焦环形光斑能够确保血管内顺应性，避免不必要的血管损伤，但因是环形出光的特点使得作用于血管壁的力更为均匀，360度环形出光确保能量线性密度更可控，对提高血管闭合率及降低血管穿孔率意义重大;研究认为，环形激光可针对部分大腿段大隐静脉主干曲张不重的患者，可实现无需高位结扎，真正做到微创。本组146例患者1例术后病情复发，主要是因为患者未听从医嘱穿戴循序减压式弹力袜。有鉴于此，笔者围绕术后下肢静脉曲张的复发防范提出如下两点建议：首先，术后三天加压包扎以弹力绷带，并给予抗凝防止DVT;其次，术后半年内应规范使用弹力袜，以确保静脉闭合效果。
综上所述，下肢静脉曲张应用1470nm环形激光治疗安全、微创的特点突出，可取得满意的疗效，值得在临床普及和应用。
参考文献
席力森，牛志鹏，杨会锋.激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床效果[J].实用中西医结合临床，2018，18(09)：42-44.
祖旭峰.大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果观察[J].河南外科学杂志，2017，23(06)：102-103, 百拇医药(张伟欣 武东珍 刘焱喆 瞿鹏 邵佳琳 周伟忠)