无创正压通气法辅助治疗呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的效果评价

http://www.100md.com 2019年12月1日 《健康大视野》 201923

     【摘 要】目的：评价无创正压通气法辅助治疗呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的临床效果。方法：选定我院收入的呼吸衰竭合并重症支气管哮喘患者合计49例为评价目标对象，入院时间均为2018年4月～2019年4月。参照“计算机表法”分出两组，一组实施常规治疗命为基础组(n=24)，一组在常规治疗基础上实施无创正压通气法辅助治疗命为评价组(n=25);然后比较各组患者并发症产生的总情况。结果：评价组并发症总产生率更低于基础组(P<0.05)。结论：呼吸衰竭合并重症支气管哮喘选择无创正压通气法辅助治疗后，患者的并发症产生得到很好控制，临床效果优。

    【关键词】无创正压通气法;辅助治疗;呼吸衰竭合并重症支气管哮喘;临床效果

    【中图分类号】R441.8 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)23--01

    近些年在很多临床实践中已经报道运用无创正压通气法开展的辅助治疗临床效果更理想，可以改变患者预后效果。为了更好研究这种治疗方法获得的疗效情况我医院挑选了49例呼吸衰竭合并重症支气管哮喘患者，详细的治疗内容见：

    1 资料、方法

    1.1 患者资料 选定我院收入的呼吸衰竭合并重症支气管哮喘患者合计49例为评价目标对象，入院时间均为2018年4月～2019年4月。参照“计算机表法”分出两组，基础组(n=24)：男性人数14例、女性人数10例，最高年龄87岁，最低年龄41岁，平均年龄数值(64.5±8.7)岁;评价组(n=25)：男性人数13例、女性人数12例，最高年龄85岁，最低年龄39岁，平均年龄数值(61.5±8.2)岁。以上患者资料给出t检验后，结果显示“P>0.05”，统计差异无。

    1.2 方法 基础组实施常规治疗方法，即：氢化可的松琥珀酸钠(生产企业：河南利华制药有限公司;批准文号：国药准字H20045011)取200mg以静脉滴注形式为患者给药，保证滴注次数每六小时一次，持续给药两天时间;氨茶碱(生产企业：吉林省舒兰合成药业股份有限公司;批准文号： 国药准字H22026270)取0.25g加入葡萄糖溶液(100ml)中，同样以静脈滴注形式为患者给药，保证滴注次数每日一次，持续给药七天时间[1];布地奈德(生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd;批准文号： H20140475)以每日800ug的剂量为患者做雾化吸入相关治疗，需持续给药七天时间。

    评价组在此治疗基础上实施无创正压通气法辅助治疗详细做法为：选择美国伟康公司制造的无创正压呼吸机为患者开展具体的辅助治疗，调整呼吸频率为每分钟20次，呼吸压力调整2cmH2O～6cmH2O，确保吸气压力5cmH2O～20cmH2O，设定氧气浓度值40%到60%范围，氧流量为每分钟5L。再把呼吸机面罩紧紧贴合于患者面部，开始持续性通气操作[2]。患者每天需要进行3次的治疗，且每次通气时间大概3小时左右，共需7天。

    1.3 统计学分析 49例患者治疗数值选择SPSS21.0处理，其并发症总产生率以%形式展现，并执行卡方检验，结果显现“P<0.05”可判定统计价值显著。

    2 结果

    评价组并发症总产生率8.00%(2/25)相较基础组33.33%(8/24)更低，且P<0.05。见表1：

    3 讨论

    无创正压通气法进行辅助治疗存在的优势有：第一，患者不再需要接受气管插管，能够规避以往对于患者气管产生的损伤问题。第二，能够很快地对其低氧情况予以纠正改变，实现哮喘症状表现的缓解。第三，治疗操作十分简单与方便，相对也存在更高的安全性，因此，患者、家属、医生更加青睐于这种治疗方式的使用。本次研究发现：评价组并发症总产生率8.00%>基础组33.33%(P<0.05)，与张道松[3]文献中的临床效果接近，体现出无创正压通气法所起到的辅助治疗作用效果更好。

    综上所述，无创正压通气法应用于呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的辅助治疗之中，可以控制患者并发症的产生。

    参考文献

    刘志文.无创正压通气法辅助治疗呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的效果探析[J].当代医药论丛， 2017(01)：45-47.

    黄永刚， 任登华， 孙伟.无创正压通气用于治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志， 2017(17).

    张道松.无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果[J].中国社区医师， 2018， 34(30)：86-87.(樊蓉 王运莲 刘志灵 江晓红)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-0019/2019/23/353.htm