改良的瓦氏动作联合心律平治疗室上性心动过速120例病例分析
【摘 要】目的：探究改良的瓦氏动作联合心律平治疗室上性心动过速的临床效果。方法：选取2017年7月～2018年7月我院收治的室上性心动过速患者120例作为治疗组研究对象，选取同期收治的室上性心动过速患者120例作为对照组，治疗组患者给予改良的瓦氏动作联合心律平治疗，对照组患者仅给予心律平治疗，观察并比较两组患者的治疗总有效率。结果：治疗组患者的治疗总有效率为95.00%，对照组患者的治疗总有效率为80.83%，两组比较，治疗组有效率较高，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后平均心率、转复时间明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：改良的瓦氏动作联合心律平治疗室上性心动过速临床疗效显著，能够快速降低患者心率，且安全可靠，值得临床上广泛推广。
【关键词】改良瓦氏动作;心律平;室上性心动过速;临床效果
【中图分类号】R57 【文献標识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)24--02
室上性心动过速是我院心内科临床上常见的疾病，属于心律失常的一种，临床表现为一种快速且规则的异位心律，可发于任何年龄，在无器质性心脏病患者中常见，患者发作时会出现胸闷、乏力、气短、心悸、胸痛等症状，甚至出现休克、心力衰竭等严重情况，威胁人们的生命安全和身体健康[1-2]，因此，需要给予及时治疗。本文选取2017年7月～2018年7月我院收治的室上性心动过速患者120例作为研究对象，探究改良的瓦氏动作联合心律平治疗室上性心动过速的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年7月～2018年7月我院收治的室上性心动过速患者120例作为治疗组研究对象，选取同期收治的室上性心动过速患者120例作为对照组。治疗组：男69例，女51例，年龄18～74岁，病程1个月～6年，平均病程(2.3±0.5)年;对照组：男71例，女49例，年龄19～73岁，病程1个月～5年，平均病程(1.9±0.6)年。所有患者发病时间1～10h，心室率140～240次/min。两组患者在性别、年龄等基础临床资料方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 排除标准 (1)排除窦性心动过速、严重心力衰竭、病态窦房结、血压低于96/60mmHg者;排除严重心、肾、肺功能不全者;排除近期使用治疗药物影响本次研究者;排除有精神障碍或依从性差者。
1.3 方法 治疗组患者给予改良的瓦氏动作联合心律平治疗，对照组患者仅给予心律平治疗。心律平(上海信宜金朱药业有限公司，国药准字：H31022214)使用方法：给予普罗帕酮，每次1～1.5mg/kg，加入20ml葡萄糖液(5%)，静脉注射，10min内缓慢推入，首次剂量为70mg，给药10min后无转复给予第二剂量，总剂量少于210mg。给药前在心电图监护下用药，如患者心动过速停止则改为静脉滴注(滴注速度：0.5～1.0mg/min)或口服。改良瓦氏动作：患者取45°半卧位，用力吹气，在40mmHg的压力下维持15s，吹气结束后迅速仰卧，抬起患者双腿至45°～90°，保持15s，之后回到半卧位，保持半卧位45s，复查心电图。
1.4 观察指标 观察并比较两组患者的治疗总有效率。有效：用药后30min内心律转复为窦性心律;无效：用药后30min内未转复为窦性心律。
1.5 统计学方法 使用SPSS14.0软件处理数据，计量资料使用()表示，t检验。计量数据使用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组患者的治疗总有效率为95.00%，对照组患者的治疗总有效率为80.83%，两组比较，治疗组有效率较高，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后平均心率、转复时间明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
室上性心动过速临床表现多为惊惶不安、心脏剧烈跳动，并伴随气短乏力、烦躁不安、胸闷胸痛症状。心律平是一种新型Ic类抗心律失常的药物，该药具有抑制钙离子、钠离子通道，阻碍G受体的作用，能够直接作用在细胞膜上，降低心肌的应激性，从而减少机体心肌细胞的自主兴奋性，起效快，治疗效果显著，改良瓦氏动作能够有效降低患者心动过速，二者联合，效果更佳[3-4]。本次研究结果显示，治疗组治疗有效率较高，治疗后平均心率、转复时间明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，改良的瓦氏动作联合心律平治疗室上性心动过速临床疗效显著，能够快速降低患者心率，且安全可靠，值得临床上广泛推广。
参考文献
陆燕华，许炳灿，罗自通等.合贝爽与心律平转复室上性心动过速的临床疗效比较[J].岭南急诊医学杂志，2017，22(4)：324-325.
任春青，李东辉.阵发性室上性心动过速急诊治疗方案及疗效评[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(27)：39.
周仁明，陈爱军，李家垒等.226例室上性心动过速患者药物复律的临床观察[J].医药前沿，2018，8(18)：57-58.
王金玉.心律平用于院前急救中治疗阵发性室上性心动过速效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(31)：6082-6083., http://www.100md.com(李武强 毕树立)
【关键词】改良瓦氏动作;心律平;室上性心动过速;临床效果
【中图分类号】R57 【文献標识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)24--02
室上性心动过速是我院心内科临床上常见的疾病，属于心律失常的一种，临床表现为一种快速且规则的异位心律，可发于任何年龄，在无器质性心脏病患者中常见，患者发作时会出现胸闷、乏力、气短、心悸、胸痛等症状，甚至出现休克、心力衰竭等严重情况，威胁人们的生命安全和身体健康[1-2]，因此，需要给予及时治疗。本文选取2017年7月～2018年7月我院收治的室上性心动过速患者120例作为研究对象，探究改良的瓦氏动作联合心律平治疗室上性心动过速的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年7月～2018年7月我院收治的室上性心动过速患者120例作为治疗组研究对象，选取同期收治的室上性心动过速患者120例作为对照组。治疗组：男69例，女51例，年龄18～74岁，病程1个月～6年，平均病程(2.3±0.5)年;对照组：男71例，女49例，年龄19～73岁，病程1个月～5年，平均病程(1.9±0.6)年。所有患者发病时间1～10h，心室率140～240次/min。两组患者在性别、年龄等基础临床资料方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 排除标准 (1)排除窦性心动过速、严重心力衰竭、病态窦房结、血压低于96/60mmHg者;排除严重心、肾、肺功能不全者;排除近期使用治疗药物影响本次研究者;排除有精神障碍或依从性差者。
1.3 方法 治疗组患者给予改良的瓦氏动作联合心律平治疗，对照组患者仅给予心律平治疗。心律平(上海信宜金朱药业有限公司，国药准字：H31022214)使用方法：给予普罗帕酮，每次1～1.5mg/kg，加入20ml葡萄糖液(5%)，静脉注射，10min内缓慢推入，首次剂量为70mg，给药10min后无转复给予第二剂量，总剂量少于210mg。给药前在心电图监护下用药，如患者心动过速停止则改为静脉滴注(滴注速度：0.5～1.0mg/min)或口服。改良瓦氏动作：患者取45°半卧位，用力吹气，在40mmHg的压力下维持15s，吹气结束后迅速仰卧，抬起患者双腿至45°～90°，保持15s，之后回到半卧位，保持半卧位45s，复查心电图。
1.4 观察指标 观察并比较两组患者的治疗总有效率。有效：用药后30min内心律转复为窦性心律;无效：用药后30min内未转复为窦性心律。
1.5 统计学方法 使用SPSS14.0软件处理数据，计量资料使用()表示，t检验。计量数据使用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组患者的治疗总有效率为95.00%，对照组患者的治疗总有效率为80.83%，两组比较，治疗组有效率较高，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后平均心率、转复时间明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
室上性心动过速临床表现多为惊惶不安、心脏剧烈跳动，并伴随气短乏力、烦躁不安、胸闷胸痛症状。心律平是一种新型Ic类抗心律失常的药物，该药具有抑制钙离子、钠离子通道，阻碍G受体的作用，能够直接作用在细胞膜上，降低心肌的应激性，从而减少机体心肌细胞的自主兴奋性，起效快，治疗效果显著，改良瓦氏动作能够有效降低患者心动过速，二者联合，效果更佳[3-4]。本次研究结果显示，治疗组治疗有效率较高，治疗后平均心率、转复时间明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，改良的瓦氏动作联合心律平治疗室上性心动过速临床疗效显著，能够快速降低患者心率，且安全可靠，值得临床上广泛推广。
参考文献
陆燕华，许炳灿，罗自通等.合贝爽与心律平转复室上性心动过速的临床疗效比较[J].岭南急诊医学杂志，2017，22(4)：324-325.
任春青，李东辉.阵发性室上性心动过速急诊治疗方案及疗效评[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(27)：39.
周仁明，陈爱军，李家垒等.226例室上性心动过速患者药物复律的临床观察[J].医药前沿，2018，8(18)：57-58.
王金玉.心律平用于院前急救中治疗阵发性室上性心动过速效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(31)：6082-6083., http://www.100md.com(李武强 毕树立)