中药熏洗坐浴对肛肠疾病术后疼痛缓解的效果研究
【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)24--02
肛肠疾病是常见的消化系统型疾病，近几年由于人们饮食习惯，生活作息习惯的改变等，造成肛肠疾病的发病率呈现逐年上升的趋势;由于肛肠特殊的解剖结构，手术治疗后创面的疼痛较为敏感，容易造成患者焦虑，影响日常的治疗及护理工作的开展。我国中医药具有悠久历史，对于肛肠疾病术后患者的护理的探索中，也有自己独到的护理方式。中药熏洗坐浴是一种外用的护理治疗手段，本文主要研究中药熏洗坐浴对肛肠疾病术后疼痛缓解的效果，研究时间2018年1月份-12月份，科室收治的肛肠疾病手术治疗的住院患者50例为研究对象，现将相关资料整理并做如下的报道。
1 资料、方法
1.1 基本信息 本次研究时间2018年1月份-12月份，科室收治的肛肠疾病手术治疗的住院患者50例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组25例;常规组年龄22岁-73岁，中位(53.29±3.17)岁;男性与女性比例15：10。中医组年龄24岁-74岁，中位(54.08±3.42)岁;男性与女性比例14：11。比较两组信息无明显差异，P>0.05，。
1.2 临床筛选标准
纳入标准：经相关检查符合肛肠疾病诊断标准;无手术治疗禁忌症;病情稳定;均知情且同意。排除标准：合并其他严重器质性病变疾病;合并糖尿病、高血压等慢性疾病;肝肾功能严重障碍;精神类疾病;有相关药物过敏史。
1.3 方法 两组均实施手术治疗，常规组开展常规临床护理模式，做好患者的体位护理，饮食护理，生活护理等;对于创面的护理给予患者进行高锰酸钾(浓度为1∶5000)坐浴护理，对患者讲解注意事项，对适当的部位进行清洗，避免发生感染;坐浴温度控制在40-45摄氏度，避免温度过高对患者的皮肤造成损伤，每次时间15min-20min，每天2次。
中医组在此基础上联合中药熏洗坐浴，中药组方：大黄、赤芍、芒硝、白芷、白鲜皮、黄柏、黄芪，以上组方加水煎煮1小时，坐浴时间15min-20min，每天2次。
两组患者在排便后以及早晚需要更换中药，在每次坐浴完成之后需要对患者皮肤进行擦拭，同时用纱布进行病灶位置的包裹，避免出现感染等现象。
1.4 指标观察 两组术后疼痛评分，评分0分-10分，分数越高说明疼痛情况越严重。
1.5 统计学实施
本次数据分析采用SPSS21.0软件，各组计数资料以率或构成比表示，组间比较采用检验;各组计量资料以均数±标准差()形式表示，符合正态性和方差齐性者用t检验。
2 结果
2.1 两组术后疼痛评分比较 术后护理干预前两组疼痛评分比较无明显差异，经护理干预一周后，两组疼痛较组内护理前均有降低，常规组(3.29±0.45)，中医组(1.14±0.16)，比較P<0.05。见表1。
3 讨论
肛肠手术会对患者的正常括约肌的解剖结构造成损伤，加之其部位毛细血管丰富，在受到外界的因素刺激，如排便、睡眠等因素的影响，患者的疼痛敏感度增加;而疼痛容易造成机体的应激性，对术后愈合等情况都会造成影响。从中医角度讲，肛肠疾病术后疼痛与机体的气滞血瘀、燥热等有关系;局部瘀热蕴结、经脉阻塞，属热证。因此治疗方面以活血散瘀、消炎止痛、祛风除湿为主要原则。中药煎汤坐浴是中医常用的外治手段，有操作简单、药价低廉的优势，且在应用过程无需考虑时间显著，且中药方剂安全性高。而中药熏洗坐浴，通过中药组方进行煎煮，适当温度后进行熏洗;通过温水的刺激，大大减轻患者的疼痛刺激性;同时温水有润滑的作用，对皮肤产生阻断信号，缓解疼痛。通过中药的煎煮，适当温度后进行坐浴，药物通过透皮吸收，加之与伤口的有效接触，继而加快伤口的愈合;同时会阴部由于解剖结构的特殊性，毛细血管丰富，中药坐浴水温控制在40°-45°，加快局部的血液循环，改善局部的炎性反应，提高治疗效果;且帮助药物的吸收，促进新陈代谢而达到缓解疼痛，促进水肿消退等效果。本次研究中使用的中药组方，其中大黄清热解毒的作用，赤芍具有凉血去燥的作用，芒硝具有消肿止痛、利尿的作用，黄芪具有补气益气的作用;以上诸药合用，达到消肿止痛，凉血去燥，清热解毒等作用，促进创面的愈合，缓解患者的疼痛。
本次研究结果充分说明中药熏洗坐浴对肛肠疾病术后疼痛缓解的效果显著，且有促进创面愈合，消肿等作用，提高患者的护理舒适性;同时中药熏洗坐浴安全性高，无不良反应，值得推荐应用。
参考文献
沈洪明.自拟痔瘘熏洗剂坐浴治疗肛肠病术后疼痛水肿的观察[J].中医临床研究，2018，10(5)：110-111.
曾华，方园园，田社清.中药外熏洗在肛肠病术后应用[J].吉林中医药，2018，38(2)：184-187.
赵磊，杨太耀.肛肠病手术后伤口愈合缓慢56例原因分析及治疗[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(5)：80.
韦娟，付荣，缪红莉.中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗老年患者肛肠术后疼痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26(10)：1062-1064., http://www.100md.com(徐惠媚)
肛肠疾病是常见的消化系统型疾病，近几年由于人们饮食习惯，生活作息习惯的改变等，造成肛肠疾病的发病率呈现逐年上升的趋势;由于肛肠特殊的解剖结构，手术治疗后创面的疼痛较为敏感，容易造成患者焦虑，影响日常的治疗及护理工作的开展。我国中医药具有悠久历史，对于肛肠疾病术后患者的护理的探索中，也有自己独到的护理方式。中药熏洗坐浴是一种外用的护理治疗手段，本文主要研究中药熏洗坐浴对肛肠疾病术后疼痛缓解的效果，研究时间2018年1月份-12月份，科室收治的肛肠疾病手术治疗的住院患者50例为研究对象，现将相关资料整理并做如下的报道。
1 资料、方法
1.1 基本信息 本次研究时间2018年1月份-12月份，科室收治的肛肠疾病手术治疗的住院患者50例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组25例;常规组年龄22岁-73岁，中位(53.29±3.17)岁;男性与女性比例15：10。中医组年龄24岁-74岁，中位(54.08±3.42)岁;男性与女性比例14：11。比较两组信息无明显差异，P>0.05，。
1.2 临床筛选标准
纳入标准：经相关检查符合肛肠疾病诊断标准;无手术治疗禁忌症;病情稳定;均知情且同意。排除标准：合并其他严重器质性病变疾病;合并糖尿病、高血压等慢性疾病;肝肾功能严重障碍;精神类疾病;有相关药物过敏史。
1.3 方法 两组均实施手术治疗，常规组开展常规临床护理模式，做好患者的体位护理，饮食护理，生活护理等;对于创面的护理给予患者进行高锰酸钾(浓度为1∶5000)坐浴护理，对患者讲解注意事项，对适当的部位进行清洗，避免发生感染;坐浴温度控制在40-45摄氏度，避免温度过高对患者的皮肤造成损伤，每次时间15min-20min，每天2次。
中医组在此基础上联合中药熏洗坐浴，中药组方：大黄、赤芍、芒硝、白芷、白鲜皮、黄柏、黄芪，以上组方加水煎煮1小时，坐浴时间15min-20min，每天2次。
两组患者在排便后以及早晚需要更换中药，在每次坐浴完成之后需要对患者皮肤进行擦拭，同时用纱布进行病灶位置的包裹，避免出现感染等现象。
1.4 指标观察 两组术后疼痛评分，评分0分-10分，分数越高说明疼痛情况越严重。
1.5 统计学实施
本次数据分析采用SPSS21.0软件，各组计数资料以率或构成比表示，组间比较采用检验;各组计量资料以均数±标准差()形式表示，符合正态性和方差齐性者用t检验。
2 结果
2.1 两组术后疼痛评分比较 术后护理干预前两组疼痛评分比较无明显差异，经护理干预一周后，两组疼痛较组内护理前均有降低，常规组(3.29±0.45)，中医组(1.14±0.16)，比較P<0.05。见表1。
3 讨论
肛肠手术会对患者的正常括约肌的解剖结构造成损伤，加之其部位毛细血管丰富，在受到外界的因素刺激，如排便、睡眠等因素的影响，患者的疼痛敏感度增加;而疼痛容易造成机体的应激性，对术后愈合等情况都会造成影响。从中医角度讲，肛肠疾病术后疼痛与机体的气滞血瘀、燥热等有关系;局部瘀热蕴结、经脉阻塞，属热证。因此治疗方面以活血散瘀、消炎止痛、祛风除湿为主要原则。中药煎汤坐浴是中医常用的外治手段，有操作简单、药价低廉的优势，且在应用过程无需考虑时间显著，且中药方剂安全性高。而中药熏洗坐浴，通过中药组方进行煎煮，适当温度后进行熏洗;通过温水的刺激，大大减轻患者的疼痛刺激性;同时温水有润滑的作用，对皮肤产生阻断信号，缓解疼痛。通过中药的煎煮，适当温度后进行坐浴，药物通过透皮吸收，加之与伤口的有效接触，继而加快伤口的愈合;同时会阴部由于解剖结构的特殊性，毛细血管丰富，中药坐浴水温控制在40°-45°，加快局部的血液循环，改善局部的炎性反应，提高治疗效果;且帮助药物的吸收，促进新陈代谢而达到缓解疼痛，促进水肿消退等效果。本次研究中使用的中药组方，其中大黄清热解毒的作用，赤芍具有凉血去燥的作用，芒硝具有消肿止痛、利尿的作用，黄芪具有补气益气的作用;以上诸药合用，达到消肿止痛，凉血去燥，清热解毒等作用，促进创面的愈合，缓解患者的疼痛。
本次研究结果充分说明中药熏洗坐浴对肛肠疾病术后疼痛缓解的效果显著，且有促进创面愈合，消肿等作用，提高患者的护理舒适性;同时中药熏洗坐浴安全性高，无不良反应，值得推荐应用。
参考文献
沈洪明.自拟痔瘘熏洗剂坐浴治疗肛肠病术后疼痛水肿的观察[J].中医临床研究，2018，10(5)：110-111.
曾华，方园园，田社清.中药外熏洗在肛肠病术后应用[J].吉林中医药，2018，38(2)：184-187.
赵磊，杨太耀.肛肠病手术后伤口愈合缓慢56例原因分析及治疗[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(5)：80.
韦娟，付荣，缪红莉.中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗老年患者肛肠术后疼痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26(10)：1062-1064., http://www.100md.com(徐惠媚)