急性缺血性脑卒中患者睡眠障碍及其对预后的影响
【摘 要】目的：分析急性缺血性脑卒患者的睡眠障碍，以及治疗后期的患病率和发展特点，探索有效的预防措施。方法：通过选取2018年1月到2019年1月在我院医治治疗的急性缺血性脑卒患者中的76例，以及和性别年龄相匹配的对照组76例，所有的对象按照匹兹堡睡眠质量指数来对睡眠质量进行评估。发病后对患者要进行六个月的随机回访，完成改良评价表作为最后判定的指标，确定睡眠障碍与脑卒中预后的关系。结果：研究表明急性缺血性脑卒中患者的睡眠障碍总发病率为80.34%，明显高于对照组，两组差异明显，P<0.05，研究具有统计学意义。结论：当患者出现急性缺血性脑卒中疾病时，睡眠障碍明显高于普通人群。
【关键词】急性缺血性脑卒中;睡眠障碍;预后影响
【中图分类号】R416 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)24--01
脑卒中作为全世界人类死亡的重要原因，患者给家庭和社会造成了严重的负担，而在缺血性脑卒中占了绝大多数，脑卒中不仅会造成运动功能障碍也会导致认知功能下降，并且产生睡眠障碍，主要表现为失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征的研究表明，如果未经治疗，睡眠障碍可能会严重影响脑卒中功能的康复，并且会延长平均的住院时长，导致复发率增加，但目前并没有一致的结论，脑卒中患者的睡眠障碍评估十分简单，通过对数据的评估与分析，可以发现脑卒中患者的生活和身体造成了很大的影响，为了进一步减轻患者的身体负担，必须对急性缺血性脑卒中患者的发病原因以及与睡眠障碍之间的关系进行深入的研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 通过选取2018年1月到2019年1月在我院治疗的急性缺血性脑卒患者中的76例，以及和性别年龄相匹配的对照组76例，所有的对象按照匹兹堡睡眠质量指数来对睡眠质量进行评估，发病后对患者要进行六个月的随机回访，对照组的76名健康患者为体检健康者[1]。所有入组的对象排除标准，包括昏迷、严重心肺疾病、脑出血、精神病等问题，所有研究人员都符合实验研究标准。
1.2 方法 对所有研究对象进行24小时专人看护的评估诊断和收集，所有测试者都需要完成匹兹堡睡眠质量指数测量表，评价是对程度和是否存在睡眠呼吸暂停。对原发病六个月后的缺血性脑卒中患者进行随机访问，进行综合生活能力的评估，了解患者神经功能受损情况，并将结果进行比较分析。
1.3 观察指标 观察患者的睡眠障碍，PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)，不宁腿综合征状况，ESS(日间嗜睡指数)，SBQ(睡眠呼吸暂停评分)。
1.4 统计学方法 对所有数据采用SPSS22.0进行数据分析，计量资料采用Student'st检验， 结果以()表示，计数资料用检验，结果用百分数进行表示.
2 结果
2.1 急性缺血性脑卒中患者的睡眠障碍对比
和对照组相比，患有急性缺血性脑卒中患者的PSQI和ESS分数更高。
2.2 人口学资料 本次实验对象总共纳入152例，其中患急性缺血性脑卒中患者为76例，男性人数为36例，女性人数为40例，对照组男性人数25例，女性人数35例。急性缺血性脑卒中患者的糖尿病高血压共32例，吸烟史15例，饮酒史12例，脑卒中患者的年龄、性别、受教育程度和生活习惯与对照组并无明显差别，其差异无统计学意义[2]。
3 讨论
脑卒中疾病作为危害公众健康的重要疾病，对于患者来说严重降低了生活质量，怎样降低后遗症的影响是脑血管疾病防治工作的重点，然后脑卒中作为常见的临床疾病与睡眠障碍密切相关，通过研究可以发现急性缺血性脑卒中患者的睡眠质量明显低于普通人，且日间嗜睡更加严重，总患病率高达80.34%，包括失眠、日间嗜睡和呼吸暂停，很多患者不止有一种睡眠障碍，这一国外很多研究相一致[3]。近年来我国的专家与学者对睡眠障碍与脑卒中之間的关系进行了深入的研究，但是由于研究存在异质性加之影响脑卒中预后的因素有很多，并没有得出一致的结论，本次实验通过后期回访可以发现，脑卒中患者的睡眠质量严重下降，而且影响脑卒中的功能恢复[4]。睡眠质量影响脑卒中患者的功能康复涉及很多原因，包括睡眠紊乱日渐嗜睡。未治疗的睡眠障碍的这些问题都会导致患者的注意力不集中，很难积极参与功能性康复。对于患者来说，后期的患病给生活带来很严重的影响，包括情绪认知，运动感觉的都会受到严重的阻碍。脑卒中后如何处理睡眠障碍，也成为专家和学者一致关注的一个重要问题，缺血性脑卒中患者的睡眠质量严重存在问题，必须找出有效的预防措施，加强对两者关系之间的探讨，给患者的康复，创造良好的条件[5]。
总之，对于急性脑卒中患者来说，睡眠障碍患病率高，而且生活质量严重下降，睡眠障碍作为随时可能发生的危险因素，将会直接影响脑卒中的发生发展和预后，虽然目前对脑卒中患者的睡眠质量缺乏深入的研究，但是在今后的研究和发展过程中，一定会找到有效的预防措施，给急性脑卒中患者的康复创造便利的条件。
参考文献
王倩，董立焕，成杰，唐启群，刘颖.急性应激障碍、患病情况对缺血性脑卒中患者睡眠的影响[J].中国老年学杂志，2019，39(04)：941-944.
袁会.以结局为导向的优质护理在缺血性脑卒中睡眠障碍患者中的干预效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5(12)：1516-1518.
陈盈盈，张丽，周光耀.综合护理干预对缺血性脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量及护理满意度的影响[J].现代医药卫生，2018，34(15)：2389-2391.
刘晓菲.缺血性脑卒中后失眠患者的中医证素分布特点及相关分析[D].北京中医药大学，2018.
刘红， 沈斌， 李卫宁， et al.急性缺血性脑卒中患者睡眠障碍及其对预后的影响[J].四川医学， 2017， 38(7)：782-784., http://www.100md.com(赵东亮)
【关键词】急性缺血性脑卒中;睡眠障碍;预后影响
【中图分类号】R416 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)24--01
脑卒中作为全世界人类死亡的重要原因，患者给家庭和社会造成了严重的负担，而在缺血性脑卒中占了绝大多数，脑卒中不仅会造成运动功能障碍也会导致认知功能下降，并且产生睡眠障碍，主要表现为失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征的研究表明，如果未经治疗，睡眠障碍可能会严重影响脑卒中功能的康复，并且会延长平均的住院时长，导致复发率增加，但目前并没有一致的结论，脑卒中患者的睡眠障碍评估十分简单，通过对数据的评估与分析，可以发现脑卒中患者的生活和身体造成了很大的影响，为了进一步减轻患者的身体负担，必须对急性缺血性脑卒中患者的发病原因以及与睡眠障碍之间的关系进行深入的研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 通过选取2018年1月到2019年1月在我院治疗的急性缺血性脑卒患者中的76例，以及和性别年龄相匹配的对照组76例，所有的对象按照匹兹堡睡眠质量指数来对睡眠质量进行评估，发病后对患者要进行六个月的随机回访，对照组的76名健康患者为体检健康者[1]。所有入组的对象排除标准，包括昏迷、严重心肺疾病、脑出血、精神病等问题，所有研究人员都符合实验研究标准。
1.2 方法 对所有研究对象进行24小时专人看护的评估诊断和收集，所有测试者都需要完成匹兹堡睡眠质量指数测量表，评价是对程度和是否存在睡眠呼吸暂停。对原发病六个月后的缺血性脑卒中患者进行随机访问，进行综合生活能力的评估，了解患者神经功能受损情况，并将结果进行比较分析。
1.3 观察指标 观察患者的睡眠障碍，PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)，不宁腿综合征状况，ESS(日间嗜睡指数)，SBQ(睡眠呼吸暂停评分)。
1.4 统计学方法 对所有数据采用SPSS22.0进行数据分析，计量资料采用Student'st检验， 结果以()表示，计数资料用检验，结果用百分数进行表示.
2 结果
2.1 急性缺血性脑卒中患者的睡眠障碍对比
和对照组相比，患有急性缺血性脑卒中患者的PSQI和ESS分数更高。
2.2 人口学资料 本次实验对象总共纳入152例，其中患急性缺血性脑卒中患者为76例，男性人数为36例，女性人数为40例，对照组男性人数25例，女性人数35例。急性缺血性脑卒中患者的糖尿病高血压共32例，吸烟史15例，饮酒史12例，脑卒中患者的年龄、性别、受教育程度和生活习惯与对照组并无明显差别，其差异无统计学意义[2]。
3 讨论
脑卒中疾病作为危害公众健康的重要疾病，对于患者来说严重降低了生活质量，怎样降低后遗症的影响是脑血管疾病防治工作的重点，然后脑卒中作为常见的临床疾病与睡眠障碍密切相关，通过研究可以发现急性缺血性脑卒中患者的睡眠质量明显低于普通人，且日间嗜睡更加严重，总患病率高达80.34%，包括失眠、日间嗜睡和呼吸暂停，很多患者不止有一种睡眠障碍，这一国外很多研究相一致[3]。近年来我国的专家与学者对睡眠障碍与脑卒中之間的关系进行了深入的研究，但是由于研究存在异质性加之影响脑卒中预后的因素有很多，并没有得出一致的结论，本次实验通过后期回访可以发现，脑卒中患者的睡眠质量严重下降，而且影响脑卒中的功能恢复[4]。睡眠质量影响脑卒中患者的功能康复涉及很多原因，包括睡眠紊乱日渐嗜睡。未治疗的睡眠障碍的这些问题都会导致患者的注意力不集中，很难积极参与功能性康复。对于患者来说，后期的患病给生活带来很严重的影响，包括情绪认知，运动感觉的都会受到严重的阻碍。脑卒中后如何处理睡眠障碍，也成为专家和学者一致关注的一个重要问题，缺血性脑卒中患者的睡眠质量严重存在问题，必须找出有效的预防措施，加强对两者关系之间的探讨，给患者的康复，创造良好的条件[5]。
总之，对于急性脑卒中患者来说，睡眠障碍患病率高，而且生活质量严重下降，睡眠障碍作为随时可能发生的危险因素，将会直接影响脑卒中的发生发展和预后，虽然目前对脑卒中患者的睡眠质量缺乏深入的研究，但是在今后的研究和发展过程中，一定会找到有效的预防措施，给急性脑卒中患者的康复创造便利的条件。
参考文献
王倩，董立焕，成杰，唐启群，刘颖.急性应激障碍、患病情况对缺血性脑卒中患者睡眠的影响[J].中国老年学杂志，2019，39(04)：941-944.
袁会.以结局为导向的优质护理在缺血性脑卒中睡眠障碍患者中的干预效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5(12)：1516-1518.
陈盈盈，张丽，周光耀.综合护理干预对缺血性脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量及护理满意度的影响[J].现代医药卫生，2018，34(15)：2389-2391.
刘晓菲.缺血性脑卒中后失眠患者的中医证素分布特点及相关分析[D].北京中医药大学，2018.
刘红， 沈斌， 李卫宁， et al.急性缺血性脑卒中患者睡眠障碍及其对预后的影响[J].四川医学， 2017， 38(7)：782-784., http://www.100md.com(赵东亮)