超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效分析
【摘 要】目的：探究超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效。方法：选取2018年7月-2019年7月为研究阶段，抽取60例前来我院接受治疗的老年性白内障患者，根据自身意愿分为甲组和乙组，各30例。甲组采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗，乙组采用小切口非超声乳化囊外摘除术治疗，术后开展随访工作。观察术后并发症发生情况、不同时间段眼内压变化及治疗前后生活质量评分。结果：甲组术后并发症发生率3.33%，低于乙组的26.67%，对比有统计学意义(P<0.05)。甲组与乙组术后12h、24h、48h平均眼内压对比无差异，无统计学意义(P>0.05)。甲组治疗后生活质量评分高于乙组及同组治疗前，对比有统计学意义(P<0.05)。结论：超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】超声乳化;人工晶体植入术;老年性白内障
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)24--01
本院围绕老年白内障患者治疗工作开展研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年7月-2019年7月为研究阶段，抽取60例前来我院接受治疗的老年性白内障患者，根据自身意愿分为甲组和乙组，各30例。甲组男17例，女13例，年龄61-87岁，平均(74.4±1.4)岁，病程1-13个月，平均(7.4±0.5)个月;乙组男18例，女12例，年龄60-87岁，平均(74.5±1.3)岁，病程1-12个月，平均(7.5±0.4)个月;两组资料对比(P>0.05)，无统计学意义。
1.2 方法 甲组采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗，具体内容如下：术前30min对患者讲解手术治疗目的，并给予复方托吡卡胺散瞳、爱尔凯因眼液实施表面麻醉，后在角膜缘内3点位置建立穿刺口，长度控制在1.0mm，同时在颞上透明角膜缘内建立隧道式切口，长度约为3mm，注入适量黏弹剂于前房，促使前房加深;对于部分存在虹膜粘连的患者，则优先实施钝性分离，后实施连续环形撕囊，水分离和水分层后，超声乳化将浑浊晶状体吸出，清理残存皮质，在囊袋内注入适量的黏弹剂，并植入折叠的人工晶体，最后吸出黏弹剂，使用水密封闭完成手术;术后给予妥布霉素地塞米松眼膏进行涂抹治疗，并使用无菌敷料进行覆盖。
乙组采用小切口非超声乳化囊外摘除术治疗，具体内容如下：术前给予散瞳及表面麻醉，在患侧眼球上方角膜比边缘将球结膜剪开做结膜瓣，其后在角膜曲率最陡子午线距离角膜边缘约2.5mm处建立巩膜隧道切口，长度约为6.0mm，做环形撕囊，使用水分离晶状体晶核，注入适量的黏弹剂于晶状体核周围，使晶状体核娩出;成功娩出后在囊袋和前房处注入适量黏弹剂，将后房型人工晶状体核植入，在球结膜下将3mg地塞米松注入后完成手术。
1.3 研究指标 术后开展随访工作。观察术后并发症发生情况、不同时间段眼内压变化及治疗前后生活质量评分。采用SF-36量表评定生活质量，量表项目：生理职能、生理机能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、情感职能、一般健康状况、精力，量表分值：100分，分值越高生活质量越高[1]。
1.4 数据处理 统计学软件SPSS21.0。“”描述计量数据，t检验，(%)描述计数资料，检验，以α=0.05为检验判定标准。
2 结果
2.1 并发症发生率对比 甲组术后并发症发生率3.33%(1/30)，低于乙组的26.67%(8/30)，其中甲组后囊浑浊1例，乙组后囊浑浊3例、晶状体表面色素沉着3例、纤维素性渗出膜2例，对比有统计学意义(=4.706，P=0.030)。
2.2 12h、24h、48h平均眼内压对比
甲组与乙组术后12h、24h、48h平均眼内压对比无差异，无统计学意义(P>0.05)。见表1：
2.3 治疗前后生活质量评分对比
甲组治疗后生活质量评分高于乙组及同组治疗前，对比有统计学意义(P<0.05)。见表2：
3 讨论
老年性白内障在临床中是指机体受年龄因素影响导致晶状体浑浊形成的疾病，患者多为老年群体[2]。患病初期，患者晶状体出现浑浊，并伴随视觉异物、白雾、视物模糊等，如未能得到及时有效治疗，晶状体不断浑浊，最终可导致患者失去视力，严重影响其正常生活及健康。因此，针对老年性白内障患者有必要及时采取有效治疗，改善其临床症状及生活质量。超声乳化联合人工晶体植入术是近年来临床应用于治疗老年性白内障疾病的措施，通过超声波振动原理有效分割晶状体核，经乳化处理后吸出晶状体，以达到摘除白內障的改善视力的效果。经超声乳化治疗后采取人工晶体植入术，通过植入人工晶体最大程度对患者视力进行恢复，最大程度上提高治疗效果[3]。本研究结果，甲组采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗后，并发症发生率控制在较低水平，且术后生活质量明显提升，对比有统计学意义(P<0.05)。将超声乳化联合人工晶体植入术应用于治疗中，能够有效消除瞳孔阻滞，使前房空间得以扩充，并促进关闭房角的开放，取得降低眼压及改善视功能的效果。
综上所述，在老年性白内障患者中采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗具有显著效果，可降低并发症发生风险，改善其预后，值得临床推广。
参考文献
张晶瑶.老年白内障手术患者生活质量的相关影响因素及对应干预效果分析[J].河北医药， 2017， 39(3)：471-473.
余秀萍.中老年白内障危险因素的统计分析[J].温州大学学报：自然科学版， 2018， 39(4)：21-25.
刘娟， 胥传连.超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效分析[J].实用防盲技术， 2017， 12(3)：106-107., 百拇医药(刘阳 方繁 江成)
【关键词】超声乳化;人工晶体植入术;老年性白内障
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)24--01
本院围绕老年白内障患者治疗工作开展研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年7月-2019年7月为研究阶段，抽取60例前来我院接受治疗的老年性白内障患者，根据自身意愿分为甲组和乙组，各30例。甲组男17例，女13例，年龄61-87岁，平均(74.4±1.4)岁，病程1-13个月，平均(7.4±0.5)个月;乙组男18例，女12例，年龄60-87岁，平均(74.5±1.3)岁，病程1-12个月，平均(7.5±0.4)个月;两组资料对比(P>0.05)，无统计学意义。
1.2 方法 甲组采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗，具体内容如下：术前30min对患者讲解手术治疗目的，并给予复方托吡卡胺散瞳、爱尔凯因眼液实施表面麻醉，后在角膜缘内3点位置建立穿刺口，长度控制在1.0mm，同时在颞上透明角膜缘内建立隧道式切口，长度约为3mm，注入适量黏弹剂于前房，促使前房加深;对于部分存在虹膜粘连的患者，则优先实施钝性分离，后实施连续环形撕囊，水分离和水分层后，超声乳化将浑浊晶状体吸出，清理残存皮质，在囊袋内注入适量的黏弹剂，并植入折叠的人工晶体，最后吸出黏弹剂，使用水密封闭完成手术;术后给予妥布霉素地塞米松眼膏进行涂抹治疗，并使用无菌敷料进行覆盖。
乙组采用小切口非超声乳化囊外摘除术治疗，具体内容如下：术前给予散瞳及表面麻醉，在患侧眼球上方角膜比边缘将球结膜剪开做结膜瓣，其后在角膜曲率最陡子午线距离角膜边缘约2.5mm处建立巩膜隧道切口，长度约为6.0mm，做环形撕囊，使用水分离晶状体晶核，注入适量的黏弹剂于晶状体核周围，使晶状体核娩出;成功娩出后在囊袋和前房处注入适量黏弹剂，将后房型人工晶状体核植入，在球结膜下将3mg地塞米松注入后完成手术。
1.3 研究指标 术后开展随访工作。观察术后并发症发生情况、不同时间段眼内压变化及治疗前后生活质量评分。采用SF-36量表评定生活质量，量表项目：生理职能、生理机能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、情感职能、一般健康状况、精力，量表分值：100分，分值越高生活质量越高[1]。
1.4 数据处理 统计学软件SPSS21.0。“”描述计量数据，t检验，(%)描述计数资料，检验，以α=0.05为检验判定标准。
2 结果
2.1 并发症发生率对比 甲组术后并发症发生率3.33%(1/30)，低于乙组的26.67%(8/30)，其中甲组后囊浑浊1例，乙组后囊浑浊3例、晶状体表面色素沉着3例、纤维素性渗出膜2例，对比有统计学意义(=4.706，P=0.030)。
2.2 12h、24h、48h平均眼内压对比
甲组与乙组术后12h、24h、48h平均眼内压对比无差异，无统计学意义(P>0.05)。见表1：
2.3 治疗前后生活质量评分对比
甲组治疗后生活质量评分高于乙组及同组治疗前，对比有统计学意义(P<0.05)。见表2：
3 讨论
老年性白内障在临床中是指机体受年龄因素影响导致晶状体浑浊形成的疾病，患者多为老年群体[2]。患病初期，患者晶状体出现浑浊，并伴随视觉异物、白雾、视物模糊等，如未能得到及时有效治疗，晶状体不断浑浊，最终可导致患者失去视力，严重影响其正常生活及健康。因此，针对老年性白内障患者有必要及时采取有效治疗，改善其临床症状及生活质量。超声乳化联合人工晶体植入术是近年来临床应用于治疗老年性白内障疾病的措施，通过超声波振动原理有效分割晶状体核，经乳化处理后吸出晶状体，以达到摘除白內障的改善视力的效果。经超声乳化治疗后采取人工晶体植入术，通过植入人工晶体最大程度对患者视力进行恢复，最大程度上提高治疗效果[3]。本研究结果，甲组采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗后，并发症发生率控制在较低水平，且术后生活质量明显提升，对比有统计学意义(P<0.05)。将超声乳化联合人工晶体植入术应用于治疗中，能够有效消除瞳孔阻滞，使前房空间得以扩充，并促进关闭房角的开放，取得降低眼压及改善视功能的效果。
综上所述，在老年性白内障患者中采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗具有显著效果，可降低并发症发生风险，改善其预后，值得临床推广。
参考文献
张晶瑶.老年白内障手术患者生活质量的相关影响因素及对应干预效果分析[J].河北医药， 2017， 39(3)：471-473.
余秀萍.中老年白内障危险因素的统计分析[J].温州大学学报：自然科学版， 2018， 39(4)：21-25.
刘娟， 胥传连.超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效分析[J].实用防盲技术， 2017， 12(3)：106-107., 百拇医药(刘阳 方繁 江成)