浅谈新生儿化脓性脑膜炎
【摘 要】新生兒化脓性脑膜炎早期诊断困难、住院时间长及神经系统并发症发生率高的特点,应重视早期防治。【关键词】新生儿;细菌性;脑膜炎
【中图分类号】R722 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2020)01--01
定义:
出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症。一般新生儿败血症中有25%会并发化脓性脑膜炎,新生儿化脑临床表现很不典型,颅内压增高症出现较晚,又常缺乏脑膜刺激征,早期诊断困难,加之常并发脑室膜炎,大肠埃希菌等G-杆菌尤其难以肃清:因此病死率高,幸存者40-50%可留下失听、失明、癫痫、脑积水、智力和(或)运动障碍等后遗症。
病原菌:
一般认为与败血症一致,而有些与病原菌直接侵入脑膜、只有短暂菌血症。国内病原菌各地不同:重庆96例,大肠埃希菌21例,葡萄球菌14例,不动杆菌13例等;南京报道以葡萄球菌最多。
感染途径
出生前感染:极罕见(母患李斯特菌感染伴有菌血症时可通过胎盘导致流产、死胎、早产)。出生时感染:胎膜早破、产程延长、难产等病史,大肠埃希菌、GBS等上行污染羊水或通过产道时胎儿吸入或吞入;李斯特菌脑膜炎 ......
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