麻醉不良事件的预防与管理策略
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2020)01--02不良事件会使医院蒙受不必要的经济损失,同时也给患者及其家庭带来沉重负担。从医疗风险角度考虑,麻醉不良事件的致死率较高,产生医患纠纷的可能性大,后果十分严重。一旦发生麻醉不良事件,多数会被认定为院方责任,为此医院要承担手术费、药费及其它各类费用,而且就以往经验来看,患者可能会因麻醉不良事件而造成病残、减寿甚至死亡,这对医院的经济和名誉都是巨大损失[1]。当前,政府对医院的医疗补助越来越少,大部分医院自负盈亏,防范不良事件发生,降低医疗风险是医院稳定发展的首要基础。
一、麻醉不良事件的分类
(一)麻醉差错。麻醉差错指一般性麻醉事件,是麻醉过程中出现的药物处置、人员操作等错误,但这种错误并没有产生不可挽回的严重后果。麻醉差错包括一般性差错和严重性差错,在区分上主要看给患者带来的影响,如果仅仅是轻微影响则属于一般性差错,如果延长了住院时间、增加了治疗费用或使患者感到严重不适,则属于严重性差错。
(二)麻醉事故。麻醉事故较麻醉差错更加严重,给患者身体、心理造成巨大损伤或致死亡。麻醉事故包括技术过失引起的事故和麻痹松懈引起的事故。
(三)麻醉意外 ......
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