左布诺洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症
【摘 要】 目的：观察左布诺洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症疗效。方法：我院2017年5月-2019年5月门诊接诊38例开角型青光眼和高眼压症患者为本次研究对象，按照临床用药方案不同将所有患者分为A组(19例：左布诺洛尔联合曲伏前列素治疗)与B组(19例：布林佐胺联合曲伏前列素治疗)，比较两组患者护理干预效果。结果：B组患者给药前、治疗1个月后、6个月后眼压均与A组相关数值经t值验证不存在明显差异(P<0.05)。B组患者不良反应发生率(5.26%)明显低于A组(P>0.05)。结论：开角型青光眼和高眼压症患者左布诺洛尔联合曲伏前列素治疗与布林佐胺联合曲伏前列素治疗均可降低患者眼压，但是布林佐胺联合曲伏前列素治疗安全性高。
【关键词】 左布诺洛尔;布林佐胺;曲伏前列素;开角型青光眼;高眼压症
【中图分类号】R775 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2020)02-096-01
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青光眼属于致盲性眼病，患者眼内压持续升高可对患者眼球各组织、视神经造成不同程度的损害，开角型青光眼患者视力降低、眼压升高的同时房角镜检查可发现房角开放，开角型青光眼患者与高眼压症患者均眼压升高，药物保守治疗为主要治疗手段[1]。本次研究为探究左布诺洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症治疗价值，比较我院2017年5月-2019年5月A组19例左布诺洛尔联合曲伏前列素治疗患者与B组19例布林佐胺联合曲伏前列素治疗患者给药治疗前后不同时间段眼压以及不良反应发生情况，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
A组19例开角型青光眼和高眼压症患者一般资料如下：男(10例)女(9例)比例为10：9，年龄在35岁～75岁，中位年龄为(63.12±1.12)岁，开角型青光眼与高眼压症例数分别为11例、8例。B组19例开角型青光眼和高眼压症患者一般资料如下：男(12例)女(7例)比例为12：7，年龄在36岁～71岁，中位年龄为(63.08±1.14)岁，开角型青光眼与高眼压症例数分别为13例、6例。B组与A组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。
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1.2 病例选择标准
本次研究参考我国中华医学会眼科疾病分会制定的开角型青光眼与高眼压症相关诊断内容，矫正视力超过0.3，裂隙灯下检查显示患者角膜正常、泪膜稳定且泪液分泌正常，患者均符合开角型青光眼、高眼压症临床诊断标准。排除标准：(1)排除参与本次治疗前3个月有激光治疗史或内眼手术史患者。(2)排除合并结膜炎、角膜炎等其他眼部疾病患者。(3)排除参与本次治疗前局部或全身用药患者。(4)排除未遵循医嘱规律用药治疗患者。
1.3 方法
A组患者均行左布诺洛尔联合曲伏前列素治疗，曲伏前列素滴眼液，每日夜间19点至20点给药一次，每次一滴。左布诺洛尔滴眼液每日早晨7点半至8点以及夜间8点10分至8点30分，两个时间段各给药一次，每次一滴。B组患者均行布林佐胺联合曲伏前列素治疗，曲伏前列素滴眼液给药方法参考A组，布林佐胺滴眼液每日早晨7点半至8点和夜间8点至8点30分，两个时间段给药一次，每次给药一滴。
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1.4 观察指标
(1)观察比较两组患者给药治疗前、给药治疗1个月后、6个月后眼压改善情况。
(2)观察比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。
1.5 统计学处理
结果中各项数据均使用SPSS21.0软件系统处理，(x±s)表示的数据用t 检验，(%)表示的数据用χ2检验，标准差以及百分比检验后所得P值，若低于0.05表示数据差异有统计学意义，若超过0.05表示数据差异无统计学意义
2 结果
2.1 观察比较两组患者给药治疗不同时间段眼压改善情况，具体情况(见表1)，A组患者眼压与B组患者同期眼压数据经t值验证，不存在明显差异。
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2.2 观察比较两组患者不良反应发生情况，具体情况如下：A组患者用药治疗过程中眼结膜充血、眼内干涩、眼内烧灼样疼痛例数分别为2例、2例、2例，共有6例发生不良反应。B组患者用药治疗过程中眼结膜充血、眼内干涩、眼内烧灼样疼痛例数分别为1例、0例、0例，共有例发生不良反应。A组不良反应发生率明显高于对照组(31.58% VS 5.26%)，两组患者不良反应发生率对比差异明显(χ2=5.234，P<0.05)。
3 讨论
开角型青光眼患者以及眼内高压症患者眼内压升高可损伤患者视神经完整性，致使视野丧失，为最大限度保留患者视功能，降低患者眼压就显得十分重要[2]。曲伏前列素滴眼液给药后可與前列腺类受体结合，促使巩膜通路房水外流，从而降低颅内压[3]。左布诺洛尔滴眼液可与葡萄膜巩膜β受体进行结合，从而促使巩膜房水外流，达到降低眼内压的效果。布林佐胺滴眼液可与人体睫状体碳酸酐酶进行结合，从而抑制睫状体碳酸酐酶同工酶II活性，减少房水的生成[4]。本次研究显示A组与B组两组患者给药后随着时间的推移，两组患者眼压均呈递减趋势，但B组患者布林佐胺联合曲伏前列素给药治疗期间不良反应发生率低。
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综上所述，开角型青光眼和高眼压症患者布林佐胺联合曲伏前列素治疗安全性高。
参考文献
[1] 杨涛，项振扬，郑玥.左布诺洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症临床研究[J].实用药物与临床，2014，1(6)：730-733.
[2] 周和平，汪银彩，韩丽丽.左布诺洛尔联合曲伏前列素治疗开角型青光眼疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，12(16)：3682-3684.
[3] 单人辉，左兴.开角型青光眼和高眼压症运用左布诺洛尔和布林佐胺联合曲伏前列素治疗的临床分析[J].保健文汇，2019，1(1)：34.
[4] 郭小芳.曲伏前列素滴眼液对原发性开角型青光眼患者的眼压疗效及不良反应的影响[J].中国药物与临床，2019，19(4)：601-603., http://www.100md.com(郝云鹤)
【关键词】 左布诺洛尔;布林佐胺;曲伏前列素;开角型青光眼;高眼压症
【中图分类号】R775 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2020)02-096-01
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青光眼属于致盲性眼病，患者眼内压持续升高可对患者眼球各组织、视神经造成不同程度的损害，开角型青光眼患者视力降低、眼压升高的同时房角镜检查可发现房角开放，开角型青光眼患者与高眼压症患者均眼压升高，药物保守治疗为主要治疗手段[1]。本次研究为探究左布诺洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症治疗价值，比较我院2017年5月-2019年5月A组19例左布诺洛尔联合曲伏前列素治疗患者与B组19例布林佐胺联合曲伏前列素治疗患者给药治疗前后不同时间段眼压以及不良反应发生情况，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
A组19例开角型青光眼和高眼压症患者一般资料如下：男(10例)女(9例)比例为10：9，年龄在35岁～75岁，中位年龄为(63.12±1.12)岁，开角型青光眼与高眼压症例数分别为11例、8例。B组19例开角型青光眼和高眼压症患者一般资料如下：男(12例)女(7例)比例为12：7，年龄在36岁～71岁，中位年龄为(63.08±1.14)岁，开角型青光眼与高眼压症例数分别为13例、6例。B组与A组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。
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1.2 病例选择标准
本次研究参考我国中华医学会眼科疾病分会制定的开角型青光眼与高眼压症相关诊断内容，矫正视力超过0.3，裂隙灯下检查显示患者角膜正常、泪膜稳定且泪液分泌正常，患者均符合开角型青光眼、高眼压症临床诊断标准。排除标准：(1)排除参与本次治疗前3个月有激光治疗史或内眼手术史患者。(2)排除合并结膜炎、角膜炎等其他眼部疾病患者。(3)排除参与本次治疗前局部或全身用药患者。(4)排除未遵循医嘱规律用药治疗患者。
1.3 方法
A组患者均行左布诺洛尔联合曲伏前列素治疗，曲伏前列素滴眼液，每日夜间19点至20点给药一次，每次一滴。左布诺洛尔滴眼液每日早晨7点半至8点以及夜间8点10分至8点30分，两个时间段各给药一次，每次一滴。B组患者均行布林佐胺联合曲伏前列素治疗，曲伏前列素滴眼液给药方法参考A组，布林佐胺滴眼液每日早晨7点半至8点和夜间8点至8点30分，两个时间段给药一次，每次给药一滴。
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1.4 观察指标
(1)观察比较两组患者给药治疗前、给药治疗1个月后、6个月后眼压改善情况。
(2)观察比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。
1.5 统计学处理
结果中各项数据均使用SPSS21.0软件系统处理，(x±s)表示的数据用t 检验，(%)表示的数据用χ2检验，标准差以及百分比检验后所得P值，若低于0.05表示数据差异有统计学意义，若超过0.05表示数据差异无统计学意义
2 结果
2.1 观察比较两组患者给药治疗不同时间段眼压改善情况，具体情况(见表1)，A组患者眼压与B组患者同期眼压数据经t值验证，不存在明显差异。
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2.2 观察比较两组患者不良反应发生情况，具体情况如下：A组患者用药治疗过程中眼结膜充血、眼内干涩、眼内烧灼样疼痛例数分别为2例、2例、2例，共有6例发生不良反应。B组患者用药治疗过程中眼结膜充血、眼内干涩、眼内烧灼样疼痛例数分别为1例、0例、0例，共有例发生不良反应。A组不良反应发生率明显高于对照组(31.58% VS 5.26%)，两组患者不良反应发生率对比差异明显(χ2=5.234，P<0.05)。
3 讨论
开角型青光眼患者以及眼内高压症患者眼内压升高可损伤患者视神经完整性，致使视野丧失，为最大限度保留患者视功能，降低患者眼压就显得十分重要[2]。曲伏前列素滴眼液给药后可與前列腺类受体结合，促使巩膜通路房水外流，从而降低颅内压[3]。左布诺洛尔滴眼液可与葡萄膜巩膜β受体进行结合，从而促使巩膜房水外流，达到降低眼内压的效果。布林佐胺滴眼液可与人体睫状体碳酸酐酶进行结合，从而抑制睫状体碳酸酐酶同工酶II活性，减少房水的生成[4]。本次研究显示A组与B组两组患者给药后随着时间的推移，两组患者眼压均呈递减趋势，但B组患者布林佐胺联合曲伏前列素给药治疗期间不良反应发生率低。
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综上所述，开角型青光眼和高眼压症患者布林佐胺联合曲伏前列素治疗安全性高。
参考文献
[1] 杨涛，项振扬，郑玥.左布诺洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症临床研究[J].实用药物与临床，2014，1(6)：730-733.
[2] 周和平，汪银彩，韩丽丽.左布诺洛尔联合曲伏前列素治疗开角型青光眼疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，12(16)：3682-3684.
[3] 单人辉，左兴.开角型青光眼和高眼压症运用左布诺洛尔和布林佐胺联合曲伏前列素治疗的临床分析[J].保健文汇，2019，1(1)：34.
[4] 郭小芳.曲伏前列素滴眼液对原发性开角型青光眼患者的眼压疗效及不良反应的影响[J].中国药物与临床，2019，19(4)：601-603., http://www.100md.com(郝云鹤)
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