中药玉米须水煮液联合生活方式调节防治空腹糖及糖耐量损害的临床观察
【摘 要】
目的：探讨玉米须水煮液对于逆转空腹糖损害、糖耐量减低正常及控制空腹糖损害、糖耐量减低发展成2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法：选取我院门诊、急诊、查体科空腹血糖在6.1mmol/L--7.0mmol/L，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L的患者，随机分成两组，对照组进行单纯饮食和运动控制，治疗组在对照组改变生活方式基础上采用玉米须水煮液口服治疗。结果：治疗组与对照组相比有效率显著升高，显效时间显著缩短。结论：我们在改变生活方式的基础上采用玉米须水煮液口服的方法是安全有效的，且显效时间大大缩短。通过合理的时间干预，能够找出逆转正常及控制进展的时间规律，提出解决方法或建议，减少糖尿病患病率，并通过统计学数据提供依据。
【关键词】 玉米须水煮液;空腹糖损害;糖耐量异常
【中图分类号】R58 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)02-131-02
, 百拇医药
1 材料和方法
1.1 病例选择与分组
全部60例均选自山东省淄博市第四人民医院2016年9月～2017年8月门诊、急诊、查体科检查的患者。选取空腹血糖(FPG)在6.1 mmol/L-7.0 mmol/L的患者予葡萄糖耐量试验， 取餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L且年龄在40～60岁之间，体重指数(BMI)为25±2的60名患者随机分为2组，每组30名。A组为治疗组，在改变生活方式基础上采用玉米须水煮液口服治疗。共30例，男20例，女10例，平均年龄(54.6±10.4)岁。B组为对照组，采取单纯饮食和运动控制治疗。共30例， 男17例， 女13例;平均年龄(52.8±9.8)岁。2组患者均无不适症状。
1.2 干预措施
对照组：单纯饮食和运动治疗，具体为饮食控制，包括控制总热量、合理配餐、高纤维饮食， 饭后 1 h做适量的有氧运动;治疗组：玉米须水煮液口服并联合生活方式改变，在A组基础上予口服玉米须水煮液， 取干玉米须80 g， 加水 1500 mL， 文火煎成200mL(由我院中药房统一煎制)， 分早晚 2次服用， 日1剂;2组均以 8周为 1个疗程，共治疗4个疗程，每个疗程前后测空腹血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白。
, http://www.100md.com
1.3 观察指标
(1)显效： 空腹糖损害(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)下降至正常范围;或FPG及2 hPG下降超过治疗前的40%， 糖化血红蛋白(HbAlc)下降至正常， 或下降超过治疗前的 30%。(2)有效：FPG及2 hPG下降超过治疗前的 20%， 但未达到显效标准， HbAlc下降超过治疗前的 10%， 但未达到显效标准。(3)无效：FPG及2 hPG无下降， 或下降未达到有效标准，HbAlc无下降，或下降未达到有效标准[1]。以显效、有效统计总有效率。
1.4 统计学处理
数据采用 SPSS 17.0软件作统计学分析。计量资料用均数 ±标準差( x-±s)表示，组间比较采用 t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为有统计学差异。
2 实验结果
, http://www.100md.com
2.1 两组第三疗程前后 FPG、2hPG、HbAlc检测结果比较
第三疗程治疗前，两组FPG、2hPG、HbAlc值均无明显差异(均P>0.05)。
治疗后，两组患者FPG、2hPG、HbAlc值均较治疗前降低(均P<0.05)，且治疗组低于对照组，见表1。
2.2 两组疗效比较
第三疗程末，治疗组总有效率100%(30/30)，高于对照组的40%(12/30)(χ2=5.309 P=0.021)。由此可见，玉米须水煮液口服联合生活方式改变在第四疗程时到达最高有效率。
2.3 不良反应
两组患者均无明显不良反应。
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3 讨论
随着人们生活水平的提高，空腹糖损害的病人发病率提高。该类患者大多没有任何症状，很少引起自己的重视，加之平时运动耐量减少，工作节奏加快，如果不积极控制，最终会发展成糖尿病。一旦进展至糖尿病，将不可逆转。现代药理研究表明玉米须具有修复受损的胰腺细胞的生物活性[2]。利用玉米须的降糖功效，故我们联合改变生活方式等措施，调节防治空腹糖及糖耐量损害，修复部分胰腺B细胞功能，为该疾病的预防及前期治疗探索解决的方法或建议。
在该研究中，治疗前两组FPG、2hPG、HbAlc值均无明显差异;治疗后，两组患者FPG、2hPG、HbAlc值均较治疗前降低，且治疗组低于对照组。这提示我们玉米须水煮液口服并联合生活方式改变的治疗方法能逆转空腹糖及糖耐量损害，有效地预防糖尿病地发生。而在第三疗程中，治疗组的总有效率达到了100%，提示我们三个疗程的中药服用为最适疗程数。
与其他治疗方式相比，玉米须水煮液原料天然健康，无明显副作用，价格低廉，材料易得，制作方式简单便利，有很强的实用性，可以减少经济支出，避免药物注射，为经济条件差、偏远的农村，广大群众预防糖尿病选择一种廉价、易得的中药及治疗方法提供依据。
可见，该干预方式治疗糖耐量异常具有重要的临床意义，能够降低患者的糖尿病发生率，改善患者的生活质量，具有重要的推广价值。
参考文献
[1] 朱旭，邱智东。玉米须的化学成分及药理作用研究[J].长春中医药大学学报，2009， 25(2)：183-185.
[2] 李静，邱卓钢，詹莉。玉米须的药理及临床研究概况[J].医学新知杂志，2001，11(4)：207-208., http://www.100md.com(马乃华 胡敬琴 徐东)
目的：探讨玉米须水煮液对于逆转空腹糖损害、糖耐量减低正常及控制空腹糖损害、糖耐量减低发展成2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法：选取我院门诊、急诊、查体科空腹血糖在6.1mmol/L--7.0mmol/L，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L的患者，随机分成两组，对照组进行单纯饮食和运动控制，治疗组在对照组改变生活方式基础上采用玉米须水煮液口服治疗。结果：治疗组与对照组相比有效率显著升高，显效时间显著缩短。结论：我们在改变生活方式的基础上采用玉米须水煮液口服的方法是安全有效的，且显效时间大大缩短。通过合理的时间干预，能够找出逆转正常及控制进展的时间规律，提出解决方法或建议，减少糖尿病患病率，并通过统计学数据提供依据。
【关键词】 玉米须水煮液;空腹糖损害;糖耐量异常
【中图分类号】R58 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)02-131-02
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1 材料和方法
1.1 病例选择与分组
全部60例均选自山东省淄博市第四人民医院2016年9月～2017年8月门诊、急诊、查体科检查的患者。选取空腹血糖(FPG)在6.1 mmol/L-7.0 mmol/L的患者予葡萄糖耐量试验， 取餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L且年龄在40～60岁之间，体重指数(BMI)为25±2的60名患者随机分为2组，每组30名。A组为治疗组，在改变生活方式基础上采用玉米须水煮液口服治疗。共30例，男20例，女10例，平均年龄(54.6±10.4)岁。B组为对照组，采取单纯饮食和运动控制治疗。共30例， 男17例， 女13例;平均年龄(52.8±9.8)岁。2组患者均无不适症状。
1.2 干预措施
对照组：单纯饮食和运动治疗，具体为饮食控制，包括控制总热量、合理配餐、高纤维饮食， 饭后 1 h做适量的有氧运动;治疗组：玉米须水煮液口服并联合生活方式改变，在A组基础上予口服玉米须水煮液， 取干玉米须80 g， 加水 1500 mL， 文火煎成200mL(由我院中药房统一煎制)， 分早晚 2次服用， 日1剂;2组均以 8周为 1个疗程，共治疗4个疗程，每个疗程前后测空腹血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白。
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1.3 观察指标
(1)显效： 空腹糖损害(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)下降至正常范围;或FPG及2 hPG下降超过治疗前的40%， 糖化血红蛋白(HbAlc)下降至正常， 或下降超过治疗前的 30%。(2)有效：FPG及2 hPG下降超过治疗前的 20%， 但未达到显效标准， HbAlc下降超过治疗前的 10%， 但未达到显效标准。(3)无效：FPG及2 hPG无下降， 或下降未达到有效标准，HbAlc无下降，或下降未达到有效标准[1]。以显效、有效统计总有效率。
1.4 统计学处理
数据采用 SPSS 17.0软件作统计学分析。计量资料用均数 ±标準差( x-±s)表示，组间比较采用 t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为有统计学差异。
2 实验结果
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2.1 两组第三疗程前后 FPG、2hPG、HbAlc检测结果比较
第三疗程治疗前，两组FPG、2hPG、HbAlc值均无明显差异(均P>0.05)。
治疗后，两组患者FPG、2hPG、HbAlc值均较治疗前降低(均P<0.05)，且治疗组低于对照组，见表1。
2.2 两组疗效比较
第三疗程末，治疗组总有效率100%(30/30)，高于对照组的40%(12/30)(χ2=5.309 P=0.021)。由此可见，玉米须水煮液口服联合生活方式改变在第四疗程时到达最高有效率。
2.3 不良反应
两组患者均无明显不良反应。
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3 讨论
随着人们生活水平的提高，空腹糖损害的病人发病率提高。该类患者大多没有任何症状，很少引起自己的重视，加之平时运动耐量减少，工作节奏加快，如果不积极控制，最终会发展成糖尿病。一旦进展至糖尿病，将不可逆转。现代药理研究表明玉米须具有修复受损的胰腺细胞的生物活性[2]。利用玉米须的降糖功效，故我们联合改变生活方式等措施，调节防治空腹糖及糖耐量损害，修复部分胰腺B细胞功能，为该疾病的预防及前期治疗探索解决的方法或建议。
在该研究中，治疗前两组FPG、2hPG、HbAlc值均无明显差异;治疗后，两组患者FPG、2hPG、HbAlc值均较治疗前降低，且治疗组低于对照组。这提示我们玉米须水煮液口服并联合生活方式改变的治疗方法能逆转空腹糖及糖耐量损害，有效地预防糖尿病地发生。而在第三疗程中，治疗组的总有效率达到了100%，提示我们三个疗程的中药服用为最适疗程数。
与其他治疗方式相比，玉米须水煮液原料天然健康，无明显副作用，价格低廉，材料易得，制作方式简单便利，有很强的实用性，可以减少经济支出，避免药物注射，为经济条件差、偏远的农村，广大群众预防糖尿病选择一种廉价、易得的中药及治疗方法提供依据。
可见，该干预方式治疗糖耐量异常具有重要的临床意义，能够降低患者的糖尿病发生率，改善患者的生活质量，具有重要的推广价值。
参考文献
[1] 朱旭，邱智东。玉米须的化学成分及药理作用研究[J].长春中医药大学学报，2009， 25(2)：183-185.
[2] 李静，邱卓钢，詹莉。玉米须的药理及临床研究概况[J].医学新知杂志，2001，11(4)：207-208., http://www.100md.com(马乃华 胡敬琴 徐东)
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