【摘 要】 胃痞病，相当于急慢性胃炎、消化不良、萎缩性胃炎等，常因饮食、情绪、起居等发病，中焦气机升降失调为本病病机，笔者用四逆散加减治疗胃痞病的50例临床体会如下。

    【关键词】 胃痞病;四逆散;伤寒论;胃脘胀痛;调和肝脾

    【中图分类号】R49 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2020)03-121-02

    1 四逆散组成及方义

    《伤寒论》少阴病篇：“少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄痢下重者，四逆散主之。”周世雄[1]等认为，四逆散是少阳、少阴两枢之剂，后世以此为祖方，发展出了一系列的方剂，大多用来疏肝解郁、调畅情志。

    方剂组成：甘草炙，枳实破，水渍炙干，柴胡，芍药，上四味，各十分，捣筛，白饮和，服方寸匕，日三服。张志聪[2]认为：“此言少阴四逆不必尽属阳虚， 亦有土气郁结， 胃气不舒， 而为四逆之证。故方中用柴胡， 炙甘草和中而达外， 枳实宣达胃土， 芍药疏通经脉”。穆杰[3]等认为，从脏腑而言， 柴胡主升， 枳实主降，升降并举;甘草益气，芍药养血， 气血并调，寓“治其阳者，必调其阴 ......