略论《伤寒论》之厥(2)
336条：“伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。”
341条：“伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈;四日至七日热不除者，必便脓血。”
伤寒类疾病，厥热相应，是阳进阴退，下利必自止，疾病向愈。但热多于厥，阳复太过，热有余，随人体质的不同，或热亢于上而发喉痹，或热迫于下而便脓血。
4.2 病进
《伤寒论》342条：“伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。”
伤寒类疾病，厥多于热，寒渐趋多，热渐趋少，是阳退阴进，疾病深入。
4.3 死症
《伤寒论》338条：“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥。”
343条：“伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。”
344条：“伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。”
345条：“伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。”
346条：“伤寒六七日，不利，便发热而利，其人汗出不止者，死。有阴无阳故也。”
太阳伤寒，正邪交争，邪盛正衰，津液亡失，脏气衰败而现死症。
5 厥之治禁
《伤寒论》335条：“……厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。”
330条：“诸四逆厥者，不可下之;虚家亦然。”
347条：“伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此亡血，下之死。”
热厥者，禁汗，汗之则丧失津液而火热亢盛，现“口伤烂赤”;寒厥、血厥者，禁下，下之则胃气败坏而现坏症。
综上所述，《伤寒论》之厥泛论厥，而非只论厥阴病，据病因不同而有寒热虚实之异，据病情程度而有轻重之分，指出厥的病机为“阴阳气不相顺接”，医者在临证中应细心观察，四诊合参，详辨病机，在治疗中做到“谨守病机，各司其属。有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之”，采用相应的治疗方法，使阴阳之气相顺接，以免犯“虚虚实实”之戒。
注：条文号码均依上海中医学院中医基础理论教研组主编《伤寒论》1976年版，上海人民出版社。
参考文献
[1] 胡希恕讲述.《胡希恕伤寒论讲座》[M].北京：学苑出版社，2016：69.
[2] 萬晓刚，刘维政.谈厥[J].湖北中医学院学报，2004，6(1)：31.
[3] 胡希恕讲述.《胡希恕伤寒论讲座》[M].北京：学苑出版社，2016：604.
[4] 郭贵明.论《伤寒论》厥阴病厥[J].光明中医，2009，24(6)：1015., http://www.100md.com(朱二苓)
341条：“伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈;四日至七日热不除者，必便脓血。”
伤寒类疾病，厥热相应，是阳进阴退，下利必自止，疾病向愈。但热多于厥，阳复太过，热有余，随人体质的不同，或热亢于上而发喉痹，或热迫于下而便脓血。
4.2 病进
《伤寒论》342条：“伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。”
伤寒类疾病，厥多于热，寒渐趋多，热渐趋少，是阳退阴进，疾病深入。
4.3 死症
《伤寒论》338条：“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥。”
343条：“伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。”
344条：“伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。”
345条：“伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。”
346条：“伤寒六七日，不利，便发热而利，其人汗出不止者，死。有阴无阳故也。”
太阳伤寒，正邪交争，邪盛正衰，津液亡失，脏气衰败而现死症。
5 厥之治禁
《伤寒论》335条：“……厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。”
330条：“诸四逆厥者，不可下之;虚家亦然。”
347条：“伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此亡血，下之死。”
热厥者，禁汗，汗之则丧失津液而火热亢盛，现“口伤烂赤”;寒厥、血厥者，禁下，下之则胃气败坏而现坏症。
综上所述，《伤寒论》之厥泛论厥，而非只论厥阴病，据病因不同而有寒热虚实之异，据病情程度而有轻重之分，指出厥的病机为“阴阳气不相顺接”，医者在临证中应细心观察，四诊合参，详辨病机，在治疗中做到“谨守病机，各司其属。有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之”，采用相应的治疗方法，使阴阳之气相顺接，以免犯“虚虚实实”之戒。
注：条文号码均依上海中医学院中医基础理论教研组主编《伤寒论》1976年版，上海人民出版社。
参考文献
[1] 胡希恕讲述.《胡希恕伤寒论讲座》[M].北京：学苑出版社，2016：69.
[2] 萬晓刚，刘维政.谈厥[J].湖北中医学院学报，2004，6(1)：31.
[3] 胡希恕讲述.《胡希恕伤寒论讲座》[M].北京：学苑出版社，2016：604.
[4] 郭贵明.论《伤寒论》厥阴病厥[J].光明中医，2009，24(6)：1015., http://www.100md.com(朱二苓)