结直肠癌造口术患者实施临床护理干预对提升患者生活质量的效果分析

http://www.100md.com 2020年2月1日 《健康大视野》 20203

     【摘 要】 目的：研究分析对结直肠癌造口患者进行临床护理干预后的生活情况有所提升。 方法：随机选取在本院2017年2月-2018年4月就诊的结直肠癌患者64例，将其分成观察组和对照组各32例。两组中对照组和观察组分别采用常规护理干预和综合护理干预，从中比较两组情况。结果：观察组中的患者，在进行护理干预的时间段内，生活质量评分是(40.18±6.07) 、(51.65±6.23)，反观对照组的患者评分是(31.21±6.01)、(39.62±6.07)。结论：在接受临床护理干预后的患者生活质量显著提高，临床综合护理干预的效果更佳明显。

    【关键词】 结直肠癌;造口术;临床护理、生活质量

    【中图分类号】R47 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2020)03-179-01

    前言

    结直肠癌是医学上一种常见的消化系统恶性肿瘤，在临床医学中，关于结直肠癌的治疗有多种方法，其中效果达到最佳的便是肠造口手术[1]。但术后带来的影响，如患者无法自行进行正常的排便、心理方面的对手术的创伤等，都成为患者康复的一个障碍，生活各方面嚴重受到影响，质量下降。故做好临床护理干预是提高结直肠癌患者生活质量的重要举措。
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    正文

    1 资料和方法

    1.1 基线资料

    在选取的64例患者中，按照各自32例患者分成观察组和对照组两组，其中观察组中的男性有18例，女性有14例，患者的平均年龄均在(56.2±5.2)岁;而对照组中的患者则有男性患者20例，女性患者12例，平均年龄在(57.5±6.2)岁。两组在进行比较的同时，各项基本资料相比无显著性差异(P值均大于0.05)。

    1.2 方法

    共选取的64例患者中，对照组中的32例患者接受常规的临床护理干预，完成各项术后操作，护理人员随时观测患者的生命特征和日常巡查。而观察组的患者则是采用综合性的临床护理干预，即在心理、造口、饮食和并发症这四个重要方面进行护理 [2]：
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    ①患者在完成手术后，由于自身可能在术中产生的一些不良心理，这时需要医护人员和患者家属的沟通和开导，多给与患者关爱，减缓患者内心的负面心理，让患者自身更有勇气面对生活。

    ②患者的造口和饮食需多加注意，避免伤口二次感染，尤其是造口处，需要多次清理，保证造口处干净清洁，配以专业提肛的练习，保证造口处的松弛程度，促进造口部位愈合。术后患者需在排气前禁食，排气后则先食用流质的食物，后续依据情况而定，期间严禁食用刺激性食物。

    ③肠造口手术的并发症一般而言发生率较高，所以护理人员在患者术后及时预防，做好防护措施，尽量降低患者并发症的发生率。患者也在期间多喝水，如期间有患者出现尿潴留的情况，需适当进行医药治疗;术后要定期用温盐水清洗伤口，避免伤口感染;有时为避免伤口处出现皮炎等症状，可适量将氧化锌软膏涂抹在造口及其周围。

    1.3 观察指标
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    分别对两组结直肠癌的患者进行为期十个月的生活质量评定，采用EORTC QLQ-C3O的生活质量核心量表进行评估判定，按总分60分，对患者的心理、饮食、睡眠、排便、身体感受打分，生活质量同得分是呈正比趋势。

    1.4 统计学处理

    观察检验到的数据采用SPSS19.0测定，其中(n%)·x2n表示计数资料，而t，(x±s)则用来检验计量资料，通过对照两组数据，如若结果并未有明显的特征，则说明P值均小于0.05。

    2 结果

    经研究表明，观察组的患者在进行综合性护理干预前，生活质量的评分是(26.51±6.30)分，而对照组在常规护理干预的模式下得到的质量评分为(25.03±5.09)分。护理后观察组的质量评分分别为(40.18±6.07)分、(52.62±7.23)分，对照组则是(31.21±6.01)分、(40.62±6.10)分。从中明显看出临床护理前后的结果还是存在差异，但相差不大，观察组的护理效果更高于对照组。
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    3 讨论

    肠造口术治疗是对结直肠癌患者目前来说最为满意的治疗方式，而肠造口术具体是要在肛门处进行切除，随后做一个肠造口以此来代替肛门的作用。术后的相关注意事项及护理就需多加注意，对造口处密切关注，否则一个不慎可能引发感染等一连串的病症，造成患者生活质量的下降[3-5]。而如今，生活水平的日益提高，患者对护理干预的要求也越来越高，单一的护理模式已不能满足患者的需求，综合性的护理干预已是必须。而此次研究的结果中，多项数据表明综合性的护理干预对于患者在心理、饮食、造口等多个方面有了显著的提升，其有效性增强，生活质量由此得到提升，进一步推动该综合性护理干预模式的推广。

    参考文献

    [1] 吴莺燕，吴婧，江金燕等.结直肠癌患者术后切口感染的相关因素分析及护理干预研究[J].中华医院感染学杂志，2018，28(13)：2005-2008.
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    [2] 张莉，张海燕.早期关怀住院模式在结直肠癌手术患者护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22(34)：4979-4981，4982.

    [3] 沈忱，帅敏，唐颖等.快速康复外科理念在老年结直肠癌围术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23(28)：3606-3609.

    [4] 刘娜，皮红英，周静等.结直肠癌造口患者造口周围皮炎发生的相关因素分析[J].中华现代护理杂志，2018，24(35)：4252-4256.

    [5] 包已男，姜茹鑫，白姆等.信息技术在结直肠癌患者延续护理中的应用进展[J].中华护理杂志，2017，52(3)：280-284., 百拇医药(武静)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-0019/2020/03/287.htm