【中图分类号】R743.34 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)03-240-01

    尿毒症是由慢性肾功能不全引起的，这是一种各种原因导致的慢性进行性肾实质不可逆性损害。根据患者的肌酐水平可分为四个时期，分别为肾功能储备代偿期、肾功能不全失代偿期、腎衰竭期、尿毒症期。肾功能不全导致尿毒症，病情复杂，治疗难度大，对人体有着严重的危害，特别是尿毒症期，极易威胁生命。

    1 肾功能不全的病理变化过程

    1.1 肾功能储备代偿期 患者的肌酐在133-177umol/L之间，患者的肾脏此时代偿能力很大，其肾脏的功能，如排泄代谢产物、重吸收、调节水与电解质平衡能力仍然可保持正常水平，所以，即使此时肾脏的功能相比正常肾脏来说功能减退了，在临床上也不会表现出明显的症状。

    1.2 肾功能不全失代偿期 患者的肌酐水平在177-442umol/L之间，肌酐尿素氮稍微偏高甚至超出正常水平。此时期的肾脏受到损害，大概有60%-70%的肾小球被损害。由于肾脏排泄代谢产物遇到障碍，病人会出现明显的临床症状，如贫血、体重减轻、疲惫无力、精神不易集中，这些几乎都是平时生活中常见的症状，很容易被病人忽略，要通过观察是否伴有感染出血来判断[1] ......