布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果研究
【摘 要】 目的： 研究布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果。 方法： 从2017年5月到2018年5月期间我院收治的支气管哮喘急性发作期患者72例为研究对象，分为单药治疗组和联合治疗组2组，单药治疗组(36例)采用复方异丙托溴铵治疗，联合治疗组(36例)采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。研究2组症状消失时间、临床有效率。 结果： 联合治疗组症状消失时间(4.12±0.25)d，明显短于单药治疗组(p<0.05);联合治疗组临床有效率为94.44%，明显高于单药治疗组(p<0.05)。 结论： 相比单独采用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗而言，布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果更加显著，值得推广应用。
【关键词】 布地奈德;复方异丙托溴铵;雾化吸入;支气管哮喘;急性发作期;临床效果
【中图分类号】 R562.25 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)05-128-01
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支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病 [1-2] 。患者处于急性发作期时，病情加重。针对支气管哮喘病急性发作期，临床常采用复方异丙托溴铵进行治疗，但单用一种药物的药效不足以控制症状 [3] ，且易增加不良反应发生概率。因此我院选择72例支气管哮喘急性发作期患者为研究对象，分别采用单用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗、布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗两种用药方案，并评价临床效果及安全性。
1 资料和方法
1.1 资料
从2017年5月到2018年5月期间我院收治的支气管哮喘急性发作期患者72例为研究对象，采用随机数字表法分为单药治疗组和联合治疗组2组，单药治疗组中，患者共36名，男16名，女20名，患者年龄27岁到74岁之间，平均年龄(54.09±11.47)岁。联合治疗组中，患者共36名，男18名，女18名，患者年龄25岁到73岁之间，平均年龄为(54.48±11.57)岁。本研究经我院伦理委员会批准。2组患者的一般资料不存在统计学差异(P>0.05)，可以进行比较性研究。
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1.2 方法
单药治疗组(36例)采用复方异丙托溴铵气雾剂(准文号：国药准字H20046117;生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司)以空气压缩泵驱动展开吸入治疗，2.0mL/次，2次/d。连续治疗5d。
联合治疗组(36例)采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。采用复方异丙托溴铵治疗方法同单药治疗组，在此基础上采用普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)(批准文号：H20140474;生产企业：AstraZeneca Pty Ltd)以空气压缩泵驱动展开吸入治疗，剂量为0.8mg/次，2次/d。连续治疗5d。
1.3 评价指标
(1)研究2组症状消失时间。
(2)研究2组临床有效率。评价指标有显效：患者病情明显减轻，哮喘发作频率、发作时间改善80%以上;有效：患者病情有所减轻，哮喘发作频率、发作时间改善30%～79%;无效：患者病情无减轻或加重，哮喘发作频率、发作时间改善30%以下。
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1.4 数据分析
应用SPSS 17.0进行数据分析，症状消失时间计量资料以均数±标准差(Mean ± SD)的形式表示，兩组间比较采用Student’s t-test分析(T值检验)。临床有效率、不良反应发生率计数资料采用卡方检验。若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。
2 结果
2.1 研究2组症状消失时间
联合治疗组症状消失时间(4.12±0.25)d，明显短于单药治疗组(p<0.05)。见表1。
2.2 观察2组患者临床有效率
联合治疗组临床有效率为94.44%，明显高于单药治疗组(p<0.05)。见表2。
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3 讨论
支气管哮喘急性发作期患者多伴随反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，若不及时治疗，随着病情的进展，将严重影响呼吸、心血管等系统功能，引发慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病严重并发症 [4] ，使患者的生活质量下降。
针对支气管哮喘患者，可采用复方异丙托溴铵、布地奈德等药物进行治疗。复方异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物，通过阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用，扩张支气管，松弛支气管平滑肌，起到控制哮喘急性发作的作用 [5] 。布地奈德是一种糖皮质激素，通过控制组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，发挥高效局部抗炎作用。布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗，具有协同作用，可以弥补单一用药的不足，，加快症状的消退。本研究显示采用布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗的患者，症状消失时间、临床有效率明显优于单用复方异丙托溴铵治疗者(P<0.05)，可作为支气管哮喘急性发作期患者的首选用药治疗方案在临床上推广应用。
, 百拇医药
参考文献
[1] 任淑红.复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿症状改善及肺功能的影响[J].疾病监测与控制，2019，13(03)：188-189+195.
[2] 任淑红.复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿的临床应用效果[J].实用医技杂志，2019，26(04)：475-476.
[3] 袁艳芳，魏丽.异丙托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患者症状改善及肺功能的影响[J].中国药物经济学，2018，13(12)：94-96.
[4] 章明明，舒广惠.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果观察[J].基层医学论坛，2018，22(35)：5004-5005.
[5] 党淑雅，王二宁，贺娟梅，李艳.复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能及机体炎性反应的影响[J].检验医学与临床，2016，13(24)：3470-3472., 百拇医药(王焕清 石玉霞)
【关键词】 布地奈德;复方异丙托溴铵;雾化吸入;支气管哮喘;急性发作期;临床效果
【中图分类号】 R562.25 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)05-128-01
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支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病 [1-2] 。患者处于急性发作期时，病情加重。针对支气管哮喘病急性发作期，临床常采用复方异丙托溴铵进行治疗，但单用一种药物的药效不足以控制症状 [3] ，且易增加不良反应发生概率。因此我院选择72例支气管哮喘急性发作期患者为研究对象，分别采用单用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗、布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗两种用药方案，并评价临床效果及安全性。
1 资料和方法
1.1 资料
从2017年5月到2018年5月期间我院收治的支气管哮喘急性发作期患者72例为研究对象，采用随机数字表法分为单药治疗组和联合治疗组2组，单药治疗组中，患者共36名，男16名，女20名，患者年龄27岁到74岁之间，平均年龄(54.09±11.47)岁。联合治疗组中，患者共36名，男18名，女18名，患者年龄25岁到73岁之间，平均年龄为(54.48±11.57)岁。本研究经我院伦理委员会批准。2组患者的一般资料不存在统计学差异(P>0.05)，可以进行比较性研究。
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1.2 方法
单药治疗组(36例)采用复方异丙托溴铵气雾剂(准文号：国药准字H20046117;生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司)以空气压缩泵驱动展开吸入治疗，2.0mL/次，2次/d。连续治疗5d。
联合治疗组(36例)采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。采用复方异丙托溴铵治疗方法同单药治疗组，在此基础上采用普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)(批准文号：H20140474;生产企业：AstraZeneca Pty Ltd)以空气压缩泵驱动展开吸入治疗，剂量为0.8mg/次，2次/d。连续治疗5d。
1.3 评价指标
(1)研究2组症状消失时间。
(2)研究2组临床有效率。评价指标有显效：患者病情明显减轻，哮喘发作频率、发作时间改善80%以上;有效：患者病情有所减轻，哮喘发作频率、发作时间改善30%～79%;无效：患者病情无减轻或加重，哮喘发作频率、发作时间改善30%以下。
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1.4 数据分析
应用SPSS 17.0进行数据分析，症状消失时间计量资料以均数±标准差(Mean ± SD)的形式表示，兩组间比较采用Student’s t-test分析(T值检验)。临床有效率、不良反应发生率计数资料采用卡方检验。若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。
2 结果
2.1 研究2组症状消失时间
联合治疗组症状消失时间(4.12±0.25)d，明显短于单药治疗组(p<0.05)。见表1。
2.2 观察2组患者临床有效率
联合治疗组临床有效率为94.44%，明显高于单药治疗组(p<0.05)。见表2。
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3 讨论
支气管哮喘急性发作期患者多伴随反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，若不及时治疗，随着病情的进展，将严重影响呼吸、心血管等系统功能，引发慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病严重并发症 [4] ，使患者的生活质量下降。
针对支气管哮喘患者，可采用复方异丙托溴铵、布地奈德等药物进行治疗。复方异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物，通过阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用，扩张支气管，松弛支气管平滑肌，起到控制哮喘急性发作的作用 [5] 。布地奈德是一种糖皮质激素，通过控制组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，发挥高效局部抗炎作用。布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗，具有协同作用，可以弥补单一用药的不足，，加快症状的消退。本研究显示采用布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗的患者，症状消失时间、临床有效率明显优于单用复方异丙托溴铵治疗者(P<0.05)，可作为支气管哮喘急性发作期患者的首选用药治疗方案在临床上推广应用。
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参考文献
[1] 任淑红.复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿症状改善及肺功能的影响[J].疾病监测与控制，2019，13(03)：188-189+195.
[2] 任淑红.复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿的临床应用效果[J].实用医技杂志，2019，26(04)：475-476.
[3] 袁艳芳，魏丽.异丙托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患者症状改善及肺功能的影响[J].中国药物经济学，2018，13(12)：94-96.
[4] 章明明，舒广惠.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果观察[J].基层医学论坛，2018，22(35)：5004-5005.
[5] 党淑雅，王二宁，贺娟梅，李艳.复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能及机体炎性反应的影响[J].检验医学与临床，2016，13(24)：3470-3472., 百拇医药(王焕清 石玉霞)