2.2 从脾辩治 《类证治裁·不寐论治》云：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐”，不寐也是抑郁症的一个重要症状。脾主运化，升清降浊而统血，乃后天之本，气血生化之源，其志在思，与人的精神意识思维活动密切相关。《推求师意·郁病》中记载：“郁病多在中焦。”脾病致郁，可由肝失疏泄，肝木克脾土，致脾之升降失常，气化失司，则郁内生;或可由思虑太过，忧思伤脾，脾失升清，脑髓失养而出现神志的异常;或可由脾虚运化失司，气血生化不足，精神失养所致;或可因脾不健运，水湿内停，蕴而成痰，痰蒙清窍，致脑神被遏，或痰郁而化火，上扰脑神。刘师在治疗脾虚化源不足，精神失养，患者以乏力、失眠、头晕、纳差、面少华、脉沉细为症的抑郁症时，常选方归脾汤、四物汤、参苓白术汤等健脾补气养血治之。脾旺则气血生化有源，精神得养。当脾失健运痰浊内生，甚至郁而化火致郁时，患者多表现出心烦不寐，头重胸闷、呕恶嗳气，舌苔厚腻，脉滑或弦滑。刘师常用黄连温胆汤加减治之，并常加用瓜蒌、黄芩、砂仁、槟榔、焦三仙等，取清热涤痰，理气化痰之功。

    2.3 从肝论治 《医碥》云：“郁则不舒，皆肝木之病矣。”肝为将军之官，主条达、疏泄、调畅气机。肝气舒则通而不滞，肝气泄则散而不郁。情志的变化也是肝的疏泄功能之一：肝失疏泄，肝气郁结，则精神抑郁出现胸闷不舒，喜叹息;而肝阳过亢，则会导致心烦易怒，躁动不安，甚至癫狂 ......