富马酸喹硫平片联合丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍抑郁发作的疗效分析
【摘 要】目的：观察分析富马酸喹硫平片与丙戊酸镁缓释片联合应用治疗双相障碍抑郁发作患者的临床疗效。方法：选取我院2017年9月-2019年3月收治的110例双相障碍抑郁发作患者作为本次的研究对象，将其随机分为联合组和对照组，每组各有患者55例。所有患者均给予丙戊酸镁缓释片进行治疗，对照组患者加用盐酸帕罗西汀片，联合组患者加用富马酸喹硫平片。比较两组患者的临床疗效以及治疗前、治疗后4周、治疗后8周和治疗后12周HAMD评分。结果：联合组患者的临床总有效率为94.55%，对照组患者的临床总有效率为90.91%，两组之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较，两组患者治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周HAMD评分均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，联合组患者治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周HAMD评分显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：富马酸喹硫平片与丙戊酸镁缓释片联合应用治疗双相障碍抑郁发作患者取得的临床效果显著，患者的抑郁症状得到有效改善，值得进行广泛的临床推广。
, 百拇医药 【关键词】双相障碍;抑郁躁狂发作;丙戊酸镁缓释片;富马酸喹硫平片;临床疗效
【中图分类号】R595 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2020)07-046-01
据统计，约70%的双相障碍患者以单相抑郁、物质滥用、边缘性人格障碍、分裂情感障碍、焦虑障碍及精神分裂症而误诊[1]。该病属于慢性过程障碍，给予非典型抗精神病药物喹硫平治疗效果较好。本文观察分析了观察分析富马酸喹硫平片与丙戊酸镁缓释片联合应用治疗双相障碍抑郁发作患者的临床疗效，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2017年9月-2019年3月收治的110例双相障碍抑郁发作患者作为本次的研究对象，将其随机分为联合组和对照组，每组各有患者55例。其中，联合组男性患者30例，女性患者25例，年龄21-75岁，平均年龄(50.63±8.04)岁。对照组男性患者31例，女性患者24例，年龄23-72岁，平均年龄(50.69±8.09)岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 治疗方法 对照组患者应用丙戊酸镁缓释片进行治疗，每日1次，每次0.1～1.0 g，如果患者严重失眠，则同时给予其咪达唑仑等药物进行辅助治疗;盐酸帕罗西汀片每日1次，每次20 mg。联合组患者应用丙戊酸镁缓释片，每日1次，每次0.1～1.0 g，如果患者严重失眠，则同时给予其苯二氮等药物进行辅助治疗;富马酸喹硫平片口服，每日1次，每次200～600 mg。
1.3 观察指标 ①临床疗效。治愈为HAMD评分减少率>75%;显效为HAMD评分减少率50%～75%;有效为HAMD评分减少率25%～50%;无效为HAMD评分减少≤25%。②比较两组患者治疗前、治疗后4周、治疗后8周和治疗后12周HAMD评分。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
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2.1 两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组患者的临床总有效率为94.55%，对照组患者的临床总有效率为90.91%，两组之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 两组患者治疗前后HAMD评分比较 如表2所示，与治疗前比较，两组患者治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周HAMD评分均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，联合组患者治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周HAMD评分显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
双相障碍患者的疾病较为严重，临床对双相障碍的疾病诊断率较低，且患者的疾病治疗率较低，具有较高的死亡率和残疾率，对患者的身心健康和其家庭生活造成影响。单纯给予其抗抑郁药物治疗双相障碍患者可能对患者的狂躁进行诱发，若单纯给予患者心境稳定剂、抗精神病药物治疗，则其起效较慢。丙戊酸镁缓释片是治疗心境障碍的常用药物，患者接受丙戊酸镁缓释片治疗，出现胃肠道等不良反应的几率较小，安全性较高[2]。富马酸喹硫平片与5-羟色胺2A受体之间，亲和力较高，可以对5-HT能神经相关传递进行影响，起到抑郁治疗的效果。喹硫平与5-HT2A系统中的水平升高。同时，喹硫平能够起到拮抗额叶皮质5-HT2A相关异源受体的作用，促进多巴胺释放速度的加快，对患者抑郁相关症状更好的改善[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床总有效率为94.55%，对照组患者的临床总有效率为90.91%，两组之间比较，差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较，两组患者治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周HAMD评分均明显降低;与对照组比较，联合组患者治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周HAMD评分显著降低。综上所述，富马酸喹硫平片与丙戊酸镁缓释片联合应用治疗双相障碍抑郁发作患者取得的临床效果显著，患者的抑郁症状得到有效改善，值得进行广泛的临床推广。
参考文献
[1]梁文石.富马酸喹硫平临床治疗躁狂及双相障碍躁狂发作的进展[J].右江医学，2011，39(5)：644-646.
[2]刘斌，尹利国.富马酸喹硫平片联合丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍抑郁发作的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17(1)：72-74.
[3]刘瑞香，闵祥真，孙科森.丙戊酸镁缓释片联用富马酸喹硫平片治疗双相障碍抑郁发作[J].深圳中西醫结合杂志，2018，28(3)：142-144., http://www.100md.com(王颖)
, 百拇医药 【关键词】双相障碍;抑郁躁狂发作;丙戊酸镁缓释片;富马酸喹硫平片;临床疗效
【中图分类号】R595 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2020)07-046-01
据统计，约70%的双相障碍患者以单相抑郁、物质滥用、边缘性人格障碍、分裂情感障碍、焦虑障碍及精神分裂症而误诊[1]。该病属于慢性过程障碍，给予非典型抗精神病药物喹硫平治疗效果较好。本文观察分析了观察分析富马酸喹硫平片与丙戊酸镁缓释片联合应用治疗双相障碍抑郁发作患者的临床疗效，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2017年9月-2019年3月收治的110例双相障碍抑郁发作患者作为本次的研究对象，将其随机分为联合组和对照组，每组各有患者55例。其中，联合组男性患者30例，女性患者25例，年龄21-75岁，平均年龄(50.63±8.04)岁。对照组男性患者31例，女性患者24例，年龄23-72岁，平均年龄(50.69±8.09)岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 治疗方法 对照组患者应用丙戊酸镁缓释片进行治疗，每日1次，每次0.1～1.0 g，如果患者严重失眠，则同时给予其咪达唑仑等药物进行辅助治疗;盐酸帕罗西汀片每日1次，每次20 mg。联合组患者应用丙戊酸镁缓释片，每日1次，每次0.1～1.0 g，如果患者严重失眠，则同时给予其苯二氮等药物进行辅助治疗;富马酸喹硫平片口服，每日1次，每次200～600 mg。
1.3 观察指标 ①临床疗效。治愈为HAMD评分减少率>75%;显效为HAMD评分减少率50%～75%;有效为HAMD评分减少率25%～50%;无效为HAMD评分减少≤25%。②比较两组患者治疗前、治疗后4周、治疗后8周和治疗后12周HAMD评分。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
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2.1 两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组患者的临床总有效率为94.55%，对照组患者的临床总有效率为90.91%，两组之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 两组患者治疗前后HAMD评分比较 如表2所示，与治疗前比较，两组患者治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周HAMD评分均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，联合组患者治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周HAMD评分显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
双相障碍患者的疾病较为严重，临床对双相障碍的疾病诊断率较低，且患者的疾病治疗率较低，具有较高的死亡率和残疾率，对患者的身心健康和其家庭生活造成影响。单纯给予其抗抑郁药物治疗双相障碍患者可能对患者的狂躁进行诱发，若单纯给予患者心境稳定剂、抗精神病药物治疗，则其起效较慢。丙戊酸镁缓释片是治疗心境障碍的常用药物，患者接受丙戊酸镁缓释片治疗，出现胃肠道等不良反应的几率较小，安全性较高[2]。富马酸喹硫平片与5-羟色胺2A受体之间，亲和力较高，可以对5-HT能神经相关传递进行影响，起到抑郁治疗的效果。喹硫平与5-HT2A系统中的水平升高。同时，喹硫平能够起到拮抗额叶皮质5-HT2A相关异源受体的作用，促进多巴胺释放速度的加快，对患者抑郁相关症状更好的改善[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床总有效率为94.55%，对照组患者的临床总有效率为90.91%，两组之间比较，差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较，两组患者治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周HAMD评分均明显降低;与对照组比较，联合组患者治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周HAMD评分显著降低。综上所述，富马酸喹硫平片与丙戊酸镁缓释片联合应用治疗双相障碍抑郁发作患者取得的临床效果显著，患者的抑郁症状得到有效改善，值得进行广泛的临床推广。
参考文献
[1]梁文石.富马酸喹硫平临床治疗躁狂及双相障碍躁狂发作的进展[J].右江医学，2011，39(5)：644-646.
[2]刘斌，尹利国.富马酸喹硫平片联合丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍抑郁发作的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17(1)：72-74.
[3]刘瑞香，闵祥真，孙科森.丙戊酸镁缓释片联用富马酸喹硫平片治疗双相障碍抑郁发作[J].深圳中西醫结合杂志，2018，28(3)：142-144., http://www.100md.com(王颖)