2.3 术后护理

    2.3.1 体位护理 患者术后回病房全麻清醒后6h，即可采用半坐卧位，术后l天可协助患者抬高床头 30°，这样可减轻皮瓣血管蒂部的张力，改善皮 瓣血液循环;同时屈髋屈膝略大于90°，此体位有利于减轻腹壁张力。促进供瓣区切口愈合，防止腹壁疝的发生，减轻切口瘢痕。患者如果卧床时间较长，为了防止下肢深静脉血栓的形成，卧床期间可以帮助患者被动屈伸下肢，按摩下肢肌肉，并指导 家属帮助患者按摩骶尾部皮肤，必要时可加用气垫床，以防褥疮的发生。

    2.3.2 引流管护理 术区常规在手术乳房侧胸壁及腋窝各放置1枚引流管。护理时应特别注意：1、保持引流通畅：防止引流管受压和扭曲，引流过程中若出现局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，报告医生及时处理。2、观察引流液的颜色和量。术后1-2日，每日引流血性液约50-200ml，以后颜色及量逐渐变淡、减少。若引流液的颜色深至褐色并引流量逐日增多疑似脂肪坏死。3、拔管：脂肪瓣填充术的拔管时间比正常乳癌根治术的拔管时间长，约至3-4天，原因是便于发现脂肪液化。拔管前必须每周更换引流装置 ......