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编号:13804515
生长抑素联合奥美拉唑对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响研究
http://www.100md.com 2020年10月1日 《健康大视野》 202019
     【摘 要】 目的:重症胰腺炎患者进行治疗时,可应用奥美拉唑和生长抑素进行治疗,本文分析两种药物联合应用对患者腹内高压及肠道粘膜屏障功能产生的影响。方法:此次研究目标全部为我院2018年收治的重症胰腺炎患者,按照不同的治疗方式将88例患者分成对照组和观察组进行研究,两组中的患者人数相同。明确患者的肠道恢复时间和腹胀缓解时间以及住院时间,同时对比患者的D-乳酸和腹内高压以及二胺氧化酶水平。结果:两组患者治疗前,其二胺氧化酶水平和腹内高压等并无显著差异,但是治疗后观察组的D-乳酸和腹内高压以及二胺氧化酶水平要明显比对照组高出很多,组间的差异显著(P<0.05)。结论:临床中对重症胰腺炎患者进行治疗时,应用奥美拉唑和生长抑素联合治疗,可以获得十分明显的效果,甚至患者肠道黏膜的屏障功可得到有效改善,并降低患者的腹内高压,使其早日恢复身体健康。

    【关键词】 奥美拉唑;生长抑素;腹内高压;肠道黏膜屏障

    【中图分类号】R657.51
, 百拇医药
    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019(2020)19-066-02

    临床中重症胰腺炎属于十分常见的一种疾病,此疾病具有病情重和起病急以及病死率高等优点,患此病的患者一般会经常出现菌血症和感染以及全身炎症反应等并发症。根据相关研究可知,绝大多数患者一般是因为相关感染或是胰腺坏死的继发感染而出现死亡,患者的生命安全受到严重威胁,所以需对患者进行及时治疗。因为老年患者的身体素质一般比较差,而且其机体的免疫力也比较低,甚至还具有很多基础疾病,治疗时使用手术的方式其危险性比较高,所以在临床中一般会应用药物进行治疗。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    参与研究的患者全部为2018年间在我院接受治疗的重症胰腺炎患者,患者在入院时经过检查后都存在上腹疼痛和突发性腹胀等症状,同时研究已经将胆源性胰腺炎患者排除。研究中男性患者显著多于女性患者,其中年龄最小的患者为64岁,年龄最大的患者为68岁,对比两组患者的基础资料后,并没有发现显著差异(P>0.05)。
, 百拇医药
    1.2 方法

    对照组患者进行治疗时,给予患者吸氧、止痛、禁食以及维持水电解质平衡还有抗感染治疗,同时对患者的器官功能进行维护,使患者的肠胃得以减压,并对患者采取胰液分泌和抑制胃液等常规治疗。观察组患者进行治疗时,会在对照组治疗方式的基础上对患者应用奥美拉唑+生长抑素联合治疗,生长抑素采用静注的方式注射3mg,每天对患者治疗一次。应用奥美拉唑对患者治疗时,每天对患者静注40mg。对照组和观察组的治疗时间全部为7天。

    1.3 统计学处理

    此次研究中相关数据应用SPSS23.0进行处理分析,使用标准差表示研究中的计量资料,并使用%表示计数资料,利用t/X2对组间的对比进行检验,如果研究有统计学意义则采用P<0.05进行表示。

    2 结果

    2.1 患者住院时间和临床症状的缓解时间
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    2.2 患者二胺氧化酶水平及腹内高压情况

    2.3 患者临床效果

    3 讨论

    针对重症胰腺炎患者来说,其产生的原因主要是因为暴饮暴食和酗酒以及胆道疾病因素导致,通常情况下人体中有很多防御机制可以对胰腺胰液的功能正常进行保证,但是如果患者的防御功能受到一定破坏后,那么则可能造成胰腺和组织胰液自身消化,患者在此情况下最终出现胰腺炎。一般患者发病时并不会出现相应并发症,但是针对高龄的患者来说,其机体功能严重退化,甚至其抵抗力也十分低,而且一般患者的病情也十分严重。所以,此类患者具有着很高的并发症发生率,甚至患者的消化系统也会受到严重影响,所以出现多种脏器衰竭,患者的生命健康受会到严重影响。因为患者进行手术时,一般其操作时间比较长,而且创伤也比较大,在术后恢复的比较缓慢,所以并不适合老年患者,所以,在临床中对患者进行治疗时一般采用药物治疗。
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    根据相关研究可知,奥美拉唑和生长抑素对患者治疗可获得十分好的效果,而且患者的腹痛腹胀时间可以得到有效缓解,观察组患者治疗后的住院时间以及肠道恢复时间也要明显比对照组短很多。生长抑素可以促进患者蛋白质的合成,让患者体内的负氮平衡得到促进,甚至对患者机体脏器的损伤也可有效减轻,患者的细胞功能得到有效改善,显著的提升了体内清蛋白的水平。而奥美拉唑可对胃蛋白酶分泌进行抑制,患者的应激性潰疡得以有效避免,甚至还可使胃黏膜的血流量降低。研究中观察组患者应用两种药物治疗后,其肠道恢复时间及腹胀缓解时间得以有效缓解,和对照组相比差异显著(P<0.05)。

    总而言之,对SAP患者进行治疗时,采用奥美拉唑和生长抑素联合治疗,可以获得十分明显的临床效果,患者治疗后腹内高压可得有效降低,甚至还可以让患者的肠道黏膜屏障功能得到有效改善,让患者早日恢复身体健康,所以临床中此联合应用方式具有很好的应用价值。

    参考文献

    [1] 李杨帆. 生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响[J]. 中国继续医学教育,2016,8(22):132-134.

    [2] 伏添,王彩凤. 生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症急性胰腺炎患者早期腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响分析[J]. 航空航天医学杂志,2017,28(12):1440-1442., 百拇医药(杨芬 梅齐建 肖鸣)