社区护理干预对糖尿病患者病情控制及生存质量的影响
【摘 要】 目的：探讨对糖尿病患者社区，对症治疗期间给予合理护理干预的价值。方法：选取社区建档的55例糖尿病患者，对患者均采取用药干预，期间予以患者社区护理干预，比较干预前及干预3个月患者血糖控制情况及生存质量。结果：干预后在空腹血糖(FPG)与餐后2h血糖(2hPG)水平上均较干预前降低，生存质量(DQOL)评分较干预前提高，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对糖尿病患者，对症治疗期间予以社区护理干预，可帮助患者更好的控制病情，降低血压，提高生存质量。
【关键词】 社区护理干预;糖尿病;血糖;生存质量
【中图分类号】R473.2
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2020)19-149-02
糖尿病属于一种常见的代谢性疾病，疾病的主要特征为高血糖，主要是糖尿病患者存在胰岛素分泌缺陷，使摄入的糖分难以分解及代谢，引起血糖聚集，长期高血糖容易引起诸多并发症，如足病、心血管疾病等，所以对糖尿病需要采取有效的方法进行治疗[1]。对糖尿病患者无需住院，患者可在家进行治疗及康复，而受患者认知的缺陷，常使得患者依从性不佳，这不利于患者控制病情及生存质量提高，因此在对症治疗期间还必须做好患者相关的护理干预工作。本次研究中，探讨对糖尿病患者实施社区护理干预的方法与效果，旨在为相关人员提供一些有价值的参考，报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月-2019年10月在本社区建档的55例糖尿病患者为研究对象。纳入标准：(1)患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[2]中的相关诊断标准。(2)患者有完整的临床资料及良好认知。(3)患者或家属均签署知情同意书。排除标准：(1)合并恶性肿瘤疾病的患者。(2)认知及精神障碍疾病的患者。(3)临床资料不完整的患者。患者的一般资料如下：男30例，女25例;年龄37～70岁，平均(55.1±2.3)岁;病程1～12年，平均(6.2±0.8)年。
1.2 方法
患者均予以对症治疗，主要是根据患者实际情况采取口服或肌注胰岛素的方式控制血糖。在患者社区治疗期间予以患者如下的护理干预：(1)健康宣教。很多的糖尿病患者常会因对糖尿病相关知识掌握不佳而出现配合度差的情况，这使得患者血糖控制不理想。因此社区护理人员可定期在社区开展健康宣教工作，采取口头、视频及宣传手册等多种方法为患者讲解糖尿病病机、临床表现、治疗及相关并发症等相关知识，提高患者治疗信心。(2)心理护理糖尿病患者病程及治疗时间长，病情容易反复发作，这使得大部分患者会失去治疗信心，出现负性情绪，导致患者治疗依从性降低。为此相关医护人员应加强同患者的交流沟通，鼓励患者积极表述自己的想法与感受，根据患者的实际情况加强同患者的交流沟通，如此增强患者的治疗信心，让患者血糖得以有效控制。(3)饮食护理。对糖尿病患者使得饮食干预是控制血糖的关键，所以需予以个性化的饮食指导，具体的护理上结合患者体重、身高、营养状况，同时依照患者饮食喜好为患者制定个性化的饮食方案，了解患者每日需摄入的能量，科学搭配每日食谱以保证营养供应充足。(4)血糖检测及运动指导。为患者讲解自我血糖监测的方法，让患者可以加强自我护理水平，严格遵循戒烟戒酒、按时用药及早睡早起的医嘱。同时综合患者身体质量指数编制合理运动方案，控制好每日运动量，运动方式以有氧运动为主，运动量上遵循循序渐进的原则，以此提高患者的体质。
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1.3 观察指标
两组均干预3个月，干预前后均对两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平进行检测，同时使用糖尿病生活质量量表(DQOL)评价生存质量，量表总分100分，分值同生活质量呈正比。
1.4 统计学方法
使用SPSS21.0软件做统计学结果分析。
2 结果
相对比干预前，干预3个月FPG、2hPG指标水平均降低，DQOL评分均提高，对比差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
糖尿病是社区常见的一种慢性疾病，疾病的发病诱因多种多样，饮食、年龄、遗传、生活方式等均可引起疾病发生。对社区糖尿病患者临床治疗上主要是通过用药控制血糖在理想水平，避免患者出现心脑血管并发症，提高患者的生存质量。而糖尿病患者社区治疗期间，常常会因疾病反复发作及认知不佳而出现不严格遵医用药的情况，这样常使得患者存在血糖控制不佳的情况，这对患者正常生活及工作不利[3]。在对糖尿病患者的社区治疗过程，采取社区护理干预是一种有效的护理策略，该护理方式通过实施心理、健康宣教、饮食及运动等方面的干预，使得护理服务更加的全面及周到，这可以让患者保持良好的心态，使患者通过严格遵医用药控制血糖，减少疾病的发作频率，促进患者生存质量的提高。本次研究中，对55例患者均采取了对症治疗及社区护理干预，结果显示相对比干预前，在干预3个月的血糖水平降低及生存质量评分提高上均显著，这一结果充分表明社区护理干预对糖尿病患者的干预价值显著。
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综上所述，对糖尿病患者，社区对症治疗期间实施合理护理干预，可取得满意的干预效果，帮助患者更好的控制自身血糖，显著提高患者的生存质量，因此值得推广应用。
参考文献
[1] 吴明霞，隋雨薇，孙小桢.社区护理干预对老年糖尿病患者的应用意义分析[J].中国社区医师，2020，36(02)：143-144.
[2] 中華医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中国实用内科杂志， 2018， 38(04)：34-86.
[3] 袁学俐.社区个体化护理干预对糖尿病患者的影响观察[J].当代护士(下旬刊)，2019，26(12)：135-137., http://www.100md.com(王晓霞 张雪)
【关键词】 社区护理干预;糖尿病;血糖;生存质量
【中图分类号】R473.2
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2020)19-149-02
糖尿病属于一种常见的代谢性疾病，疾病的主要特征为高血糖，主要是糖尿病患者存在胰岛素分泌缺陷，使摄入的糖分难以分解及代谢，引起血糖聚集，长期高血糖容易引起诸多并发症，如足病、心血管疾病等，所以对糖尿病需要采取有效的方法进行治疗[1]。对糖尿病患者无需住院，患者可在家进行治疗及康复，而受患者认知的缺陷，常使得患者依从性不佳，这不利于患者控制病情及生存质量提高，因此在对症治疗期间还必须做好患者相关的护理干预工作。本次研究中，探讨对糖尿病患者实施社区护理干预的方法与效果，旨在为相关人员提供一些有价值的参考，报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月-2019年10月在本社区建档的55例糖尿病患者为研究对象。纳入标准：(1)患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[2]中的相关诊断标准。(2)患者有完整的临床资料及良好认知。(3)患者或家属均签署知情同意书。排除标准：(1)合并恶性肿瘤疾病的患者。(2)认知及精神障碍疾病的患者。(3)临床资料不完整的患者。患者的一般资料如下：男30例，女25例;年龄37～70岁，平均(55.1±2.3)岁;病程1～12年，平均(6.2±0.8)年。
1.2 方法
患者均予以对症治疗，主要是根据患者实际情况采取口服或肌注胰岛素的方式控制血糖。在患者社区治疗期间予以患者如下的护理干预：(1)健康宣教。很多的糖尿病患者常会因对糖尿病相关知识掌握不佳而出现配合度差的情况，这使得患者血糖控制不理想。因此社区护理人员可定期在社区开展健康宣教工作，采取口头、视频及宣传手册等多种方法为患者讲解糖尿病病机、临床表现、治疗及相关并发症等相关知识，提高患者治疗信心。(2)心理护理糖尿病患者病程及治疗时间长，病情容易反复发作，这使得大部分患者会失去治疗信心，出现负性情绪，导致患者治疗依从性降低。为此相关医护人员应加强同患者的交流沟通，鼓励患者积极表述自己的想法与感受，根据患者的实际情况加强同患者的交流沟通，如此增强患者的治疗信心，让患者血糖得以有效控制。(3)饮食护理。对糖尿病患者使得饮食干预是控制血糖的关键，所以需予以个性化的饮食指导，具体的护理上结合患者体重、身高、营养状况，同时依照患者饮食喜好为患者制定个性化的饮食方案，了解患者每日需摄入的能量，科学搭配每日食谱以保证营养供应充足。(4)血糖检测及运动指导。为患者讲解自我血糖监测的方法，让患者可以加强自我护理水平，严格遵循戒烟戒酒、按时用药及早睡早起的医嘱。同时综合患者身体质量指数编制合理运动方案，控制好每日运动量，运动方式以有氧运动为主，运动量上遵循循序渐进的原则，以此提高患者的体质。
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1.3 观察指标
两组均干预3个月，干预前后均对两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平进行检测，同时使用糖尿病生活质量量表(DQOL)评价生存质量，量表总分100分，分值同生活质量呈正比。
1.4 统计学方法
使用SPSS21.0软件做统计学结果分析。
2 结果
相对比干预前，干预3个月FPG、2hPG指标水平均降低，DQOL评分均提高，对比差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
糖尿病是社区常见的一种慢性疾病，疾病的发病诱因多种多样，饮食、年龄、遗传、生活方式等均可引起疾病发生。对社区糖尿病患者临床治疗上主要是通过用药控制血糖在理想水平，避免患者出现心脑血管并发症，提高患者的生存质量。而糖尿病患者社区治疗期间，常常会因疾病反复发作及认知不佳而出现不严格遵医用药的情况，这样常使得患者存在血糖控制不佳的情况，这对患者正常生活及工作不利[3]。在对糖尿病患者的社区治疗过程，采取社区护理干预是一种有效的护理策略，该护理方式通过实施心理、健康宣教、饮食及运动等方面的干预，使得护理服务更加的全面及周到，这可以让患者保持良好的心态，使患者通过严格遵医用药控制血糖，减少疾病的发作频率，促进患者生存质量的提高。本次研究中，对55例患者均采取了对症治疗及社区护理干预，结果显示相对比干预前，在干预3个月的血糖水平降低及生存质量评分提高上均显著，这一结果充分表明社区护理干预对糖尿病患者的干预价值显著。
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综上所述，对糖尿病患者，社区对症治疗期间实施合理护理干预，可取得满意的干预效果，帮助患者更好的控制自身血糖，显著提高患者的生存质量，因此值得推广应用。
参考文献
[1] 吴明霞，隋雨薇，孙小桢.社区护理干预对老年糖尿病患者的应用意义分析[J].中国社区医师，2020，36(02)：143-144.
[2] 中華医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中国实用内科杂志， 2018， 38(04)：34-86.
[3] 袁学俐.社区个体化护理干预对糖尿病患者的影响观察[J].当代护士(下旬刊)，2019，26(12)：135-137., http://www.100md.com(王晓霞 张雪)