3 讨论

    3.1 剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性探讨

    过去我国的高剖宫产率状况，使得近年剖宫产术后再次妊娠妇女的数量增加，由于剖宫产术后再次妊娠的风险增加，其分娩方式就倍受广大医务工作者的关注。瘢痕子宫再次足月妊娠是否采用剖宫产，仍有争论。“前次剖宫产，次次剖宫产”的观念至今仍为一些产科医师所接受。不管是发达国家还是发展中国家，剖宫产术后再次妊娠的阴道分娩率都不甚高[1]。我院收治的剖宫产术后再次妊娠病例381例中，阴道试产病例118例，仅占剖宫产术后再次妊娠孕妇的30.97%，阴道试产成功率62.71%，阴道试产成功率低于文献报道的78.2%～88.6%[3]。近年来，有关剖宫产术后再次妊娠分娩方式的研究颇多，国内外文献报道剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功率不一，亦有报道VBAC成功率在34.1%～90.1%之间[4]。结合我们的研究和临床经验，我们认为孕产妇生育年龄较低、若只有1次剖宫产史、切口为子宫下段横切口、术后再孕间隔时间超过两年且胎儿体重适中时 ......