【关键词】颅骨修补 钛网塑形 颞肌处理 并发症防治

    【中图分类号】R651.1+5

    【文献标识码】A

    【文章编号】1005-0019(2008)09-0034-02

    颅骨缺损是神经外科较为常见的并发症。 颅骨缺损不仅给患者带来躯体上的压力，而且带来心理上的负担，严重影响患者的日常生活。颅骨修补术不但能保护脑组织免受直接外伤,恢复头颅外形，而且对改善和恢复脑功能具有重要意义^[1]。我科对2000~2008年20例颅骨缺损患者行颅骨修补术，取得满意疗效，现总结如下：

    1 一般资料

    本组20例：男13例，女7例；年龄：10~55岁，平均年龄36.6岁；颅脑外伤术后16例，脑出血术后3例，AVM术后1例；额颞部颅骨缺损14例,颞顶部颅骨缺损4例,额部颅骨缺损2例；缺损时间：3~6个月，平均3.6个月,缺损面积：3cm×4cm~13cm×12cm，平均 7.2cm×8.1cm。术中手工钛网塑形者12例，术前CT三维塑形者8例。

    2 修补材料

    采用美敦力或强生公司产品，依医生经验或患者经济情况选用二维或三维钛网。

    3 手术方法

    术前一天预防使用抗生素，常规备皮，气管插管全麻，骨窗皮下用灭菌生理盐水作浸润注射，目的是易于分离皮瓣及减少出血，沿原手术切口切开头皮，仔细分离皮瓣，暴露骨窗缘外1cm左右 ......