【中图分类号】R573

    【文献标识码】A

    【文章编号】1005-0019(2008)09-0038-02

    随着抗生素的广泛应用和幽门螺杆菌(Hp)根除治疗的普遍开展，Hp对常用抗生素的原发和继发耐药率呈逐年上升趋势。Hp耐药菌株^[1]的出现，使原有治疗Hp感染的方案受到挑战，寻求一种治愈率高、副作用小、患者依从性好的治疗方案尤为必要。本研究通过对临床胃镜活检标本进行快速尿素酶试验并同时行组织病理检查Hp，旨在探索Hp临床耐药的原因以及为本地区抗Hp治疗药物的选择提供参考。

    1 入选条件与方法

    1.1 入选条件 我们选择2006年06月~2008年07月我院因上消化道症状而来本院接受胃镜检查、活检尿素酶快速试验阳性患者380例，其中组织病理检查Hp阳性为320例，其中男190例，女130例；年龄17～72岁；平均年龄为(53.6±10.6)岁，其中慢性胃炎112例、胃溃疡61例、十二指肠溃疡92例、复合性溃疡21例、胃癌34例。

    1.2 方法 每例均做胃镜检查，于胃窦或胃体部活检取材，各取1~2块组织，石蜡包埋，常规染色。HP诊断采用：(1)快速尿素酶试验为新鲜胃活检组织，置入药液孔24小时内变成红色或 玫瑰红色者为HP感染阳性(试剂盒由福建三强生化有限公司提供)；(2)组织学诊断为HE染色显示HP紧贴胃表面上皮，或位于胃小凹及浅层腺腔内者为HP感染阳性。(3)Hp治疗：首次采用三联疗法：奥美拉唑20mg,克拉霉素500mg,阿莫林1000mg ......