【摘要】 就呼吸机相关性肺炎的相关因素及护理干预进行分析探讨，认为免疫功能降低，口咽部及胃内容物的误吸，体位的影响，以及呼吸机管路的消毒、病房环境和手是导致呼吸机相关性肺炎的相关因素，并提出了相应的护理对策及心理行为干预。

    【关键词】呼吸机相关性肺炎 机械通气 护理

    【中图分类号】R563.1

    【文献标识码】A

    【文章编号】1005-0019(2008)09-0060-02

    呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气病人常见的并发症之一，指原无肺部感染的病人，经机械通气治疗48h后发生肺部感染；或原有肺部感染，机械通气治疗48h以上发生新的肺部感染。病人一旦发生VAP易造成脱机困难，住院时间延长，医疗费用增加，甚至危及病人的生命。在我国VAP发生率为9%～70%，病死率达50%～69%^[1-2]。

    1 VAP发生的相关因素

    1.1 免疫功能降低 气管切开及气管插管等人工气道的建立，导致呼吸道防御机制受损，机体的免疫力降低，细菌易进入呼吸道，其导管本身还可成为细菌黏附繁殖和自胃向咽部移行的便利通道。

    1.2 口咽部及胃内容物的误吸 研究表明，在气管导管充气套囊上方分泌物的堆积使误吸物的来源并可引起VAP^[3]。由于气道的持续开放，聚集在口咽部的分泌物顺着插管进入声门之下 ......