农村医疗卫生工作的探索
【摘要】 农村卫生服务是卫生工作的全部，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展农村卫生服务，构建以村民卫生服务为基础，村民卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理，协作密切的新型农村卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化农村卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系具有重要意义。
【关键词】特点 原则 问题 对策
【中图分类号】R197.62
【文献标识码】B
【文章编号】1005-0019(2008)09-0102-02
开展农村医疗卫生服务己成为农村卫生事业发展的趋势，是社会进步和文明的标志。随着农村发展的加快人们生活水平逐渐提高，村民寿命逐渐延长，人口老龄化，疾病谱与死亡谱的改变医疗费用占家庭总收入的比例逐渐上涨，都是我们面临的新课题。探索农村医疗卫生服务新思路，适应人民群众日益增长的卫生保健需求，适应农村医疗卫生服务的发展，以成为基层村民卫生服务工作研究的重点。
, http://www.100md.com
1 农村医疗卫生工作的特点
农村卫生服务机构(村卫生所)提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。农村医疗卫生工作是立足村民、面向村民以村民的卫生健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人等为服务重点。以主动服务上门服务为主，向他们提供集医疗、预防保健、康复锻炼、健康教育、妇幼保健和计划生育技术为一体的综合、连续便捷的医疗健康服务。它强调以人的健康卫生为中心，以家庭为单位，将个体保健和群体保健融为一体，从而为村民提供综合、连续、便捷、经济、优质的医疗卫生服务。促进医疗的生物-心理-社会模式转变。农村医疗卫生服务为中心设备简陋，涉及的学科多，医疗卫生工作由少数人甚至一人独立完成。
2 农村医疗卫生工作的原则
2.1 持续性服务 农村医疗卫生服务在地域范围上有一定的局限性，医务人员与受服务对象朝夕相处，关系密切，有利于建立持久的服务关系，其服务不能因单一疾病治愈或患者转移而终止，良好和亲密在情谊是提高医疗保建服务依从性的保证。
, 百拇医药
2.2 全面性服务 人生活在自然界，衣、食、住、行、社会环境和自然气候环境的改变都影响我们的健康我们的工作包括预防，医疗、保健，健康教育和康复锻炼，并以预防为主来导向整个村民的医疗卫生服务，使人们建立良好的卫生秩序和卫生习惯，使三级预防得以全面实施。
2.3 协调性服务 运用社会，村卫生所、家庭各种资源为农民进行医疗卫生服务。开展转诊和会诊，完成对村民完整的系统医疗保健服务。协调处理好社会与家庭，政府与百姓，中心卫生工作与具体落实，医疗保障与医疗保险合作医疗等关系。
2.4 可及性服务 要求村民可以随时而方便得到医疗卫生，保健服务和各种咨询服务。做到地理上、时间上、心理上和经济上的实惠，使每个村民都享受到新型的社会主义卫生制度的优越性。
2.5 负责性服务 对服务对象要有高度责任感，表现在为村民服务的有关知识与技能的提高，医患关系的亲密程度，对村民健康和疾病关怀的自我牺牲和奉献精神，以及对村民整体利益的权衡和维护上。要求我们村医生要有高度的责任性，对社会对群众极端负责，真正做到爱岗敬业。
, 百拇医药
3 农村医疗卫生服务存在的问题
3.1 缺乏农村医疗服务的理念 目前我们农村合作医疗卫生服务工作还刚刚起步，一线工作人员大多数还不是正规医药院校毕业生。观念仍达不到从以疾病为中心向以病人为中心，以治疗为中心向防治结合为中心的转变。在专业价值和专业信念的认识上有一定的偏差，努力方向存在差距，认为只有“专家”才是人生价值的体现。因而缺乏自觉性、责任心和紧迫感。
3.2 村卫生所工作人员知识老化、陈旧、不能适应农村医疗卫生服务的要求 农村卫生服务是个新课题，它不仅涉及到全面的医疗知识而需要广泛的社会学知识，基层卫生所由于信息、经济、人员数量的限制，使我们不能及时得到知识更新，因此，基层卫生所医务人员存在知识老化问题，难以承担健康促进村民保健的重任，特别是高层次人才的缺乏，影响着农村卫生事业的发展。
3.3 农村卫生工作还缺乏一定的社会认可和理解 目前人们对卫生技术人员的认识还停留在单纯的技术性治疗上，以单一专业的疾病诊治为主，以疾病的治愈来衡量医务人员的水平高低及价值的体现。未认识到促进人的身心疾病康复和维护人类身心健康的重要意义。
, 百拇医药
4 发展农村医疗卫生服务的对策
4.1 转变观念是做好农村医疗卫生服务工作的保证 目前农村医疗卫生服务中心的工作重点仍是医疗工作，而医务人员仍于疾病为中心，在疾病的诊治上争高低，普遍认为医疗水平才是工作价值的体现，这严重影响着农村医疗卫生服务事业的发展。因此，更新观念，从思想上适应生物-心理-社会医学模式的要求，是做好农村医疗卫生服务工作的关键，要做三个转变：其一，服务功能上从医疗向健康促进、疾病预防、身心康复转变：其二，服务对象从为患者服务向为群体服务转变：其三，人才培养，岗位培训上，从临床医学向社会医学、心理学、行为医学等转变。
4.2 开展持续、全面、协调的医疗保健工作，是农村医疗卫生服务工作的有效措施 农村医疗卫生服务是促进和维护人民健康的一种全科和完整的业务工作，它的服务不限于单一患者，而应该视村民群众为整体，以使全民达到健康为目的。不仅要使某一疾病得当恰当合理大治疗而且应该对某些特定人群进行全面健康追踪。保健教育和劳动保护指导以及妇女儿童的生理心理辅导等。
4.3 加强农村义务人员服务队伍建设，完善全科医师，护士等卫生技术人员的任职制度，提高人员素质和专业技术能力，是促进农村医疗卫生服务工作发展的有力支撑。, 百拇医药(袁桂芬 王艳波 纪春雷)
【关键词】特点 原则 问题 对策
【中图分类号】R197.62
【文献标识码】B
【文章编号】1005-0019(2008)09-0102-02
开展农村医疗卫生服务己成为农村卫生事业发展的趋势，是社会进步和文明的标志。随着农村发展的加快人们生活水平逐渐提高，村民寿命逐渐延长，人口老龄化，疾病谱与死亡谱的改变医疗费用占家庭总收入的比例逐渐上涨，都是我们面临的新课题。探索农村医疗卫生服务新思路，适应人民群众日益增长的卫生保健需求，适应农村医疗卫生服务的发展，以成为基层村民卫生服务工作研究的重点。
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1 农村医疗卫生工作的特点
农村卫生服务机构(村卫生所)提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。农村医疗卫生工作是立足村民、面向村民以村民的卫生健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人等为服务重点。以主动服务上门服务为主，向他们提供集医疗、预防保健、康复锻炼、健康教育、妇幼保健和计划生育技术为一体的综合、连续便捷的医疗健康服务。它强调以人的健康卫生为中心，以家庭为单位，将个体保健和群体保健融为一体，从而为村民提供综合、连续、便捷、经济、优质的医疗卫生服务。促进医疗的生物-心理-社会模式转变。农村医疗卫生服务为中心设备简陋，涉及的学科多，医疗卫生工作由少数人甚至一人独立完成。
2 农村医疗卫生工作的原则
2.1 持续性服务 农村医疗卫生服务在地域范围上有一定的局限性，医务人员与受服务对象朝夕相处，关系密切，有利于建立持久的服务关系，其服务不能因单一疾病治愈或患者转移而终止，良好和亲密在情谊是提高医疗保建服务依从性的保证。
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2.2 全面性服务 人生活在自然界，衣、食、住、行、社会环境和自然气候环境的改变都影响我们的健康我们的工作包括预防，医疗、保健，健康教育和康复锻炼，并以预防为主来导向整个村民的医疗卫生服务，使人们建立良好的卫生秩序和卫生习惯，使三级预防得以全面实施。
2.3 协调性服务 运用社会，村卫生所、家庭各种资源为农民进行医疗卫生服务。开展转诊和会诊，完成对村民完整的系统医疗保健服务。协调处理好社会与家庭，政府与百姓，中心卫生工作与具体落实，医疗保障与医疗保险合作医疗等关系。
2.4 可及性服务 要求村民可以随时而方便得到医疗卫生，保健服务和各种咨询服务。做到地理上、时间上、心理上和经济上的实惠，使每个村民都享受到新型的社会主义卫生制度的优越性。
2.5 负责性服务 对服务对象要有高度责任感，表现在为村民服务的有关知识与技能的提高，医患关系的亲密程度，对村民健康和疾病关怀的自我牺牲和奉献精神，以及对村民整体利益的权衡和维护上。要求我们村医生要有高度的责任性，对社会对群众极端负责，真正做到爱岗敬业。
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3 农村医疗卫生服务存在的问题
3.1 缺乏农村医疗服务的理念 目前我们农村合作医疗卫生服务工作还刚刚起步，一线工作人员大多数还不是正规医药院校毕业生。观念仍达不到从以疾病为中心向以病人为中心，以治疗为中心向防治结合为中心的转变。在专业价值和专业信念的认识上有一定的偏差，努力方向存在差距，认为只有“专家”才是人生价值的体现。因而缺乏自觉性、责任心和紧迫感。
3.2 村卫生所工作人员知识老化、陈旧、不能适应农村医疗卫生服务的要求 农村卫生服务是个新课题，它不仅涉及到全面的医疗知识而需要广泛的社会学知识，基层卫生所由于信息、经济、人员数量的限制，使我们不能及时得到知识更新，因此，基层卫生所医务人员存在知识老化问题，难以承担健康促进村民保健的重任，特别是高层次人才的缺乏，影响着农村卫生事业的发展。
3.3 农村卫生工作还缺乏一定的社会认可和理解 目前人们对卫生技术人员的认识还停留在单纯的技术性治疗上，以单一专业的疾病诊治为主，以疾病的治愈来衡量医务人员的水平高低及价值的体现。未认识到促进人的身心疾病康复和维护人类身心健康的重要意义。
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4 发展农村医疗卫生服务的对策
4.1 转变观念是做好农村医疗卫生服务工作的保证 目前农村医疗卫生服务中心的工作重点仍是医疗工作，而医务人员仍于疾病为中心，在疾病的诊治上争高低，普遍认为医疗水平才是工作价值的体现，这严重影响着农村医疗卫生服务事业的发展。因此，更新观念，从思想上适应生物-心理-社会医学模式的要求，是做好农村医疗卫生服务工作的关键，要做三个转变：其一，服务功能上从医疗向健康促进、疾病预防、身心康复转变：其二，服务对象从为患者服务向为群体服务转变：其三，人才培养，岗位培训上，从临床医学向社会医学、心理学、行为医学等转变。
4.2 开展持续、全面、协调的医疗保健工作，是农村医疗卫生服务工作的有效措施 农村医疗卫生服务是促进和维护人民健康的一种全科和完整的业务工作，它的服务不限于单一患者，而应该视村民群众为整体，以使全民达到健康为目的。不仅要使某一疾病得当恰当合理大治疗而且应该对某些特定人群进行全面健康追踪。保健教育和劳动保护指导以及妇女儿童的生理心理辅导等。
4.3 加强农村义务人员服务队伍建设，完善全科医师，护士等卫生技术人员的任职制度，提高人员素质和专业技术能力，是促进农村医疗卫生服务工作发展的有力支撑。, 百拇医药(袁桂芬 王艳波 纪春雷)