【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2008)11-0028-01

    风湿病种类繁多，包括结缔组织疾病，脊柱关节病，晶体性关节病，感染疾病累及骨骼肌肉系统疾病，骨性关节炎和内分泌疾病，其他风湿疾病。很多风湿疾病的诊断是靠临床确定的，风湿病医生对就诊患者如何进行思考，对于疾病的正确诊断、治疗非常重要。以下从膝骨性关节炎谈风湿病医生如何进行思考。

    1重视病史及系统回顾

    膝骨性关节炎病程长短、病情轻重不一，易和其他风湿病相混淆。其诊断标准为1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断为膝关节骨性关节炎。①近一个月内反复膝关节疼痛。②站立或负重位X线片示关节间隙变窄、软骨下骨硬化、和(或)囊性变、关节缘骨赘形成 ......