蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理
【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2008)11-0042-02
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的体征，易被忽视。新生儿黄疸分为生理性和病理性，前者可自行消退，后者则需要进一步检查和治
疗。蓝光照射治疗是对新生儿黄疸有效的手段之一。2007年1月~2008年3月我科蓝光照射治疗新生儿黄疸85例效果满意。现将护理体会报告如下。
1临床资料
本组85例，男45例，女40例，胎龄均≥37周，体重≥2500g，经采取相应护理措施，患儿全部痊愈出院。
2护理
2.1心理护理做好患儿家属的心理护理，向其讲解本病的相关知识，通过拥抱、抚摸、逗引、相视等方法满足患儿心理需求，鼓励家属树立战胜疾病的信心。
2.2环境新生儿入住前做好新生儿室的消毒工作，调节好光疗箱温度。待灯下温度在30℃左右时，将患儿放入箱内行光疗，室内温度维持在20℃左右，湿度为60%左右。
2.3光疗前护理治疗前向家属解释治疗方法、光疗的作用、不良反应及注意事项。光疗早期轻轻地抚触、呼唤患儿，一方面在听觉和视觉上给予安慰，以减轻患儿紧张、恐惧心理，增强安全感[1]。另一方面，抚触有明显降低新生儿黄疸指数的作用[2]，如患儿哭闹严重可遵医嘱给予苯巴比妥5mg/kg肌肉注射，使患儿安静入睡。苯巴比妥既是镇静剂又是酶诱导剂，能加速黄疸消退[3]。用黑布遮盖新生儿双眼、生殖器，以免视网膜及生殖器受损，注意皮肤的完整性，有无红臀、脓疱疮等，发生问题及时与主管医师及家属联系。及时更换尿不湿，尿不湿粘贴时尽量向前向中间。
2.4光疗时护理光疗时患儿裸体入箱，放在床中央。光疗时荧光灯的热能较强，由于新生儿体温调节中枢发育尚未成熟，故易引起发热，应2h测体温1次，随时调节光疗箱的设置温度，控制体温在36.1~37.1℃的中性温度，光疗时应适当补充液体以免发生不显性失水使核黄素破坏加速，引起溶血加重黄疸。光疗期间多喂患儿开水，以免显性失水。光疗时要满足患儿生理需要，如是否需要哺乳，是否尿湿，箱温是否过高或过低，是否发热、腹胀等不适，还要注意患儿安全，需要通过听觉和触觉给予安慰，改变患儿体位，侧卧或俯卧使患儿四肢有了依靠，获得安全感，俯卧时头偏向一侧，以免捂住鼻孔，睡醒后应予仰卧，防止膝盖擦伤，并给予轻声安慰及抚摸，使患儿保持安静。
2.5光疗后的护理光疗结束后注意保暖，监测患儿体温，观察患儿有无黄疸反跳现象，给予沐浴。
参考文献
1于芹.光照疗法新生儿不顺从原因分析及护理对策[J].解放军护理杂志，2003，20(8)：68
2赵红顿.抚触对新生儿黄疸的研究[J].护理与康复，2003，38(10)：73
3许程德.小儿内科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1997：64, 百拇医药(郝晓丽 刘雅静)
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的体征，易被忽视。新生儿黄疸分为生理性和病理性，前者可自行消退，后者则需要进一步检查和治
疗。蓝光照射治疗是对新生儿黄疸有效的手段之一。2007年1月~2008年3月我科蓝光照射治疗新生儿黄疸85例效果满意。现将护理体会报告如下。
1临床资料
本组85例，男45例，女40例，胎龄均≥37周，体重≥2500g，经采取相应护理措施，患儿全部痊愈出院。
2护理
2.1心理护理做好患儿家属的心理护理，向其讲解本病的相关知识，通过拥抱、抚摸、逗引、相视等方法满足患儿心理需求，鼓励家属树立战胜疾病的信心。
2.2环境新生儿入住前做好新生儿室的消毒工作，调节好光疗箱温度。待灯下温度在30℃左右时，将患儿放入箱内行光疗，室内温度维持在20℃左右，湿度为60%左右。
2.3光疗前护理治疗前向家属解释治疗方法、光疗的作用、不良反应及注意事项。光疗早期轻轻地抚触、呼唤患儿，一方面在听觉和视觉上给予安慰，以减轻患儿紧张、恐惧心理，增强安全感[1]。另一方面，抚触有明显降低新生儿黄疸指数的作用[2]，如患儿哭闹严重可遵医嘱给予苯巴比妥5mg/kg肌肉注射，使患儿安静入睡。苯巴比妥既是镇静剂又是酶诱导剂，能加速黄疸消退[3]。用黑布遮盖新生儿双眼、生殖器，以免视网膜及生殖器受损，注意皮肤的完整性，有无红臀、脓疱疮等，发生问题及时与主管医师及家属联系。及时更换尿不湿，尿不湿粘贴时尽量向前向中间。
2.4光疗时护理光疗时患儿裸体入箱，放在床中央。光疗时荧光灯的热能较强，由于新生儿体温调节中枢发育尚未成熟，故易引起发热，应2h测体温1次，随时调节光疗箱的设置温度，控制体温在36.1~37.1℃的中性温度，光疗时应适当补充液体以免发生不显性失水使核黄素破坏加速，引起溶血加重黄疸。光疗期间多喂患儿开水，以免显性失水。光疗时要满足患儿生理需要，如是否需要哺乳，是否尿湿，箱温是否过高或过低，是否发热、腹胀等不适，还要注意患儿安全，需要通过听觉和触觉给予安慰，改变患儿体位，侧卧或俯卧使患儿四肢有了依靠，获得安全感，俯卧时头偏向一侧，以免捂住鼻孔，睡醒后应予仰卧，防止膝盖擦伤，并给予轻声安慰及抚摸，使患儿保持安静。
2.5光疗后的护理光疗结束后注意保暖，监测患儿体温，观察患儿有无黄疸反跳现象，给予沐浴。
参考文献
1于芹.光照疗法新生儿不顺从原因分析及护理对策[J].解放军护理杂志，2003，20(8)：68
2赵红顿.抚触对新生儿黄疸的研究[J].护理与康复，2003，38(10)：73
3许程德.小儿内科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1997：64, 百拇医药(郝晓丽 刘雅静)