主动脉窦瘤破裂的外科治疗
【摘要】 目的 探讨主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法 37例主动脉窦瘤破裂患者在体外循环下行主动脉窦瘤破裂修补术，同期行室间隔缺损修补术22例，房间隔缺损修补6例，主动脉瓣成形5例,主动脉瓣置换一例。结果 全组无手术死亡、残余分流，所有患者均得到随访，随访时间3个月~4年，平均随访20.4个月，心功能I~II级，复查心脏彩超无主动脉窦瘤复发或残余分流，主动脉瓣轻-中度反流2例。结论 外科手术是主动脉窦瘤破裂的有效治疗方法，窦瘤破口直径>0.5cm者宜用补片修补。窦瘤切口应与主动脉瓣环平行，缝合或修补窦瘤时进针方向应与主动脉长轴平行，并通过主动脉瓣环及其上缘正常的主动脉壁，以防止术后窦瘤复发、残余分流或主动脉瓣环扭曲的发生。【关键词】主动脉窦瘤破裂 外科手术
【中图分类号】R543.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2008)12-0024-02
主动脉窦瘤破裂(RSVA)又称Valsava窦瘤破裂，是一种较少见的心脏疾患。郑州市第七人民医院自1992年1月～2005年6月手术治疗RSVA共37例,效果满意,报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 本组37例,男24例,女13例,男女之比约2∶1。年龄为14～36(27.25±10.08)岁,体重为38～80(53.30±9.57)kg。病程5d～10年,剧烈活动后出现胸闷气促及心功能不全者22例,占59.50%;体检发现心脏杂音15例,占40.50%。胸骨左缘3～5肋间闻及连续杂音30例,单纯收缩期杂音5例,主动脉瓣区舒张期杂音2例,脉压>50mmHg,有明显血管征5例 ......
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