中国人健康营养30年(2)
自改革开放以来，中国分别于1982年、1992年和2002年开展了3次全国营养调查。
在1982年进行的全国第二次营养调查中，中国各类人群的能量摄入已经达到推荐的日摄入量(RDA)标准，维生素A和维生素B2普遍不足；学龄前儿童和中小学生的膳食蛋白质和钙普遍不足。从膳食构成来看，以植物性食物为主、动物性食物相对不足是中国人当时的主要膳食结构特点。
改革开放后，经济的发展给居民的膳食摄入带来了影响，在1992年的第三次全国营养调查中，出现了营养缺乏和营养过剩并存的特点。
2002年8月到11月，我国第四次营养调查中，首次将营养调查与肥胖、高血压及糖尿病一起作为一项国家级综合调查项目。结果显示，居民膳食质量明显提高，随着经济发展，食物供应不断丰富，城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足，肉、蛋、禽等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例稳步上升，农村地区改善尤为明显。
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纵观不同历史时期我国的营养问题，可以发现这样的趋势：中国居民的整体营养状况逐步改善，但营养问题逐渐呈现出多样化、复杂化。农村地区，特别是中国西部贫困地区营养摄入不足的现象仍很严重，而城市和经济发达地区存在着营养失衡所带来的一系列问题。几次全国营养调查资料表明，我国居民仍然存在着维生素A、维生素B2、维生素D等缺乏的问题。而且铁、钙、锌、碘等微量元素缺乏和母乳喂养问题也逐渐受到重视。
30年间的居民膳食结构变化
在过去的30年中，我国城乡居民在获得适量食物的同时，膳食结构发生明显变化，膳食质量有所提高。目前谷类食物、动物性食物的平均摄入量已经达到中国居民平衡膳食宝塔食物的推荐量范围，蔬菜水果的摄入量略显不足，奶类及豆类食物的平均摄入量差距较大。与此同时，城市居民脂肪供能比已达到35%，应引起高度重视。
“我国是一个低奶消费的国家。形成的原因一方面是饮食的缺乏，另一方面也和我国居民的长期饮食习惯有关。”中国营养学会的秘书长翟凤英分析说。
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而作为大豆王国的中国，豆类食物的摄入在我们国家同样偏低。翟凤英回忆说，一些传统的手工制作的豆类食品正在淡出人们的餐桌，比如之前北方农村几乎家家都有的豆瓣酱等，随着饮食、消费习惯的改变，人们更愿意选择制作精细的食品了。现阶段我国居民营养存在的问题
据卫生部公布的“中国居民营养与健康现状”调查结果显示，尽管近10年来中国居民的营养与健康状况得到改善，但我国城市居民的膳食结构不尽合理，钙、铁、维生素A、B1、B2等微量元素缺乏。
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员、中国营养学会副理事长杨晓光指出，我国若无强有力的干预，若不能使儿童、青少年养成并保持良好的生活习惯，中国将重蹈美国的覆辙，糖尿病、肥胖症、心血管病的患病水平在20～30年后达到美国目前的水平。
“隐性饥饿”是联合国世界粮农组织营养顾问、中华人民共和国卫生部卫生咨询委员会委员、中国营养学会荣誉理事何志谦教授提出的一个新名词。他形象生动地对中国人目前的营养状况打了个比喻：“‘隐性饥饿’就像一个人虽然每顿饭都吃饱了，但实际摄入的营养不足，还没到下一餐的时间就饿了。”营养素缺乏的多数形式表现为亚临床症状，因缺乏营养素并不会导致饥饿的感觉，所以称为“隐性饥饿”。
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何志谦介绍，通常只要食物结构达到平衡，人们就不必额外补充维生素。但要达到这种平衡并非易事，所以维生素缺乏较为常见。如儿童、孕妇、老年人、患病者、减肥者及不吃早餐、饮食不规律、食物过于精细的人等，都不易达到营养平衡，补充适量维生素是有益的。
如何摆脱“隐性饥饿”已成为医学界、营养学界亟待解决的课题。
何志谦认为，在中国人群总体上存在多种微量营养素摄入不足的状况下，除了改善膳食之外，在常规饮食外适当补充多种维生素、矿物质是必要的。尽早和长期地补充多种维生素矿物质有助于改善中国居民营养状况，预防多种慢性疾病。我们应该以“无病主动预防”的观念取代以往“有病被动治疗”的习惯。他建议我国每一个成年人最好每天服用一片多种维生素、矿物质补充剂以解决“隐性饥饿”。
营养强化剂政策法规 在探索中逐步建立
, 百拇医药 1980年以前，我国的食品工业非常落后，国内食品添加剂使用很少，食品添加剂的生产几乎是空白，少量使用的添加剂只能依赖进口。由于国家没有相应的管理办法、标准和必要的检测手段，进口的食品添加剂只能让对方提供检测方法和检验标准，很难对进口产品采取有效的监督和管理。面对这种情况，一些从事食品、卫生方面工作的专家学者、领导开始呼吁国家应建立相关法规政策标准，保证消费者身体健康和避免造成国家损失。
据中国营养学会秘书长翟凤英介绍，国内食品添加剂的管理政策最早出现于国务院1965年8月17日批准的《食品卫生管理试行条例》。这一条例没有参考任何国外的食品法律条例，是第一部食品方面的法规条例。它有效地保障了食品卫生监督工作的开展，打击了食品生产中的违规现象，从此，食品卫生管理纳入了法治化，为此后我国食品法规条例的制订提供了参考。
此后，随着居民生活水平的提高，人们对营养的需求也越来越强烈。营养食品的生产越来越多，这些因素促进营养强化剂的使用更加普遍。在最近20年来，营养强化剂的新品种增加的速度越来越快。从1996年以后，卫生部每年都有新的营养强化剂被批准使用。市场的发展也对营养强化剂的管理提出了更高要求。近年来，国家对相关政策法规的修改、制订也在加快，目前卫生部已经将GB14880～1994的修订列入工作计划，以适应当前营养强化剂等产业快速发展的现状。
, http://www.100md.com
营养工作的目标与挑战
“在我国13亿人口中，接受过正规的营养教育的人员非常少，估计不到总人口的10万分之一。对大众来说，营养知识普遍缺乏，尤其是在广大农村地区，人们几乎没有营养知识，就更谈不上营养意识。”谈到这一点，翟凤英非常感慨。
据了解，在2002年的统计当中，我国只有营养师2000人左右，这些营养师主要分布在大中城市的疾病预防控制中心、妇幼保健院、医院、专业运动队、学校、托幼养老机构等。而在所调查的193个疾控中心中，只有14个中心成立了独立的营养机构，有68个疾控中心根本没有设置相关营养部门，在接受调查的403所市级以上的综合医院中，有191所医院设立了营养科；所调查学校中，设置“与营养有关部门”的仅占30%左右，而且承担部门很不正规；虽然有40%左右的敬老院设置了“营养相关部门”，但大部分由食堂、膳食管理委员会、医务室、院办公室承担。
前路还长，翟凤英秘书长表示，我国近期的营养目标就是，在5～10年内，通过营养法规的建立和大范围地实施营养教育，提高全民的营养意识和营养知识水平，增进居民日常生活中膳食的合理调配，促进营养改善和健康。通过对重点人群的营养研究和, http://www.100md.com(文 佳)
在1982年进行的全国第二次营养调查中，中国各类人群的能量摄入已经达到推荐的日摄入量(RDA)标准，维生素A和维生素B2普遍不足；学龄前儿童和中小学生的膳食蛋白质和钙普遍不足。从膳食构成来看，以植物性食物为主、动物性食物相对不足是中国人当时的主要膳食结构特点。
改革开放后，经济的发展给居民的膳食摄入带来了影响，在1992年的第三次全国营养调查中，出现了营养缺乏和营养过剩并存的特点。
2002年8月到11月，我国第四次营养调查中，首次将营养调查与肥胖、高血压及糖尿病一起作为一项国家级综合调查项目。结果显示，居民膳食质量明显提高，随着经济发展，食物供应不断丰富，城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足，肉、蛋、禽等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例稳步上升，农村地区改善尤为明显。
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纵观不同历史时期我国的营养问题，可以发现这样的趋势：中国居民的整体营养状况逐步改善，但营养问题逐渐呈现出多样化、复杂化。农村地区，特别是中国西部贫困地区营养摄入不足的现象仍很严重，而城市和经济发达地区存在着营养失衡所带来的一系列问题。几次全国营养调查资料表明，我国居民仍然存在着维生素A、维生素B2、维生素D等缺乏的问题。而且铁、钙、锌、碘等微量元素缺乏和母乳喂养问题也逐渐受到重视。
30年间的居民膳食结构变化
在过去的30年中，我国城乡居民在获得适量食物的同时，膳食结构发生明显变化，膳食质量有所提高。目前谷类食物、动物性食物的平均摄入量已经达到中国居民平衡膳食宝塔食物的推荐量范围，蔬菜水果的摄入量略显不足，奶类及豆类食物的平均摄入量差距较大。与此同时，城市居民脂肪供能比已达到35%，应引起高度重视。
“我国是一个低奶消费的国家。形成的原因一方面是饮食的缺乏，另一方面也和我国居民的长期饮食习惯有关。”中国营养学会的秘书长翟凤英分析说。
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而作为大豆王国的中国，豆类食物的摄入在我们国家同样偏低。翟凤英回忆说，一些传统的手工制作的豆类食品正在淡出人们的餐桌，比如之前北方农村几乎家家都有的豆瓣酱等，随着饮食、消费习惯的改变，人们更愿意选择制作精细的食品了。现阶段我国居民营养存在的问题
据卫生部公布的“中国居民营养与健康现状”调查结果显示，尽管近10年来中国居民的营养与健康状况得到改善，但我国城市居民的膳食结构不尽合理，钙、铁、维生素A、B1、B2等微量元素缺乏。
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员、中国营养学会副理事长杨晓光指出，我国若无强有力的干预，若不能使儿童、青少年养成并保持良好的生活习惯，中国将重蹈美国的覆辙，糖尿病、肥胖症、心血管病的患病水平在20～30年后达到美国目前的水平。
“隐性饥饿”是联合国世界粮农组织营养顾问、中华人民共和国卫生部卫生咨询委员会委员、中国营养学会荣誉理事何志谦教授提出的一个新名词。他形象生动地对中国人目前的营养状况打了个比喻：“‘隐性饥饿’就像一个人虽然每顿饭都吃饱了，但实际摄入的营养不足，还没到下一餐的时间就饿了。”营养素缺乏的多数形式表现为亚临床症状，因缺乏营养素并不会导致饥饿的感觉，所以称为“隐性饥饿”。
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何志谦介绍，通常只要食物结构达到平衡，人们就不必额外补充维生素。但要达到这种平衡并非易事，所以维生素缺乏较为常见。如儿童、孕妇、老年人、患病者、减肥者及不吃早餐、饮食不规律、食物过于精细的人等，都不易达到营养平衡，补充适量维生素是有益的。
如何摆脱“隐性饥饿”已成为医学界、营养学界亟待解决的课题。
何志谦认为，在中国人群总体上存在多种微量营养素摄入不足的状况下，除了改善膳食之外，在常规饮食外适当补充多种维生素、矿物质是必要的。尽早和长期地补充多种维生素矿物质有助于改善中国居民营养状况，预防多种慢性疾病。我们应该以“无病主动预防”的观念取代以往“有病被动治疗”的习惯。他建议我国每一个成年人最好每天服用一片多种维生素、矿物质补充剂以解决“隐性饥饿”。
营养强化剂政策法规 在探索中逐步建立
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据中国营养学会秘书长翟凤英介绍，国内食品添加剂的管理政策最早出现于国务院1965年8月17日批准的《食品卫生管理试行条例》。这一条例没有参考任何国外的食品法律条例，是第一部食品方面的法规条例。它有效地保障了食品卫生监督工作的开展，打击了食品生产中的违规现象，从此，食品卫生管理纳入了法治化，为此后我国食品法规条例的制订提供了参考。
此后，随着居民生活水平的提高，人们对营养的需求也越来越强烈。营养食品的生产越来越多，这些因素促进营养强化剂的使用更加普遍。在最近20年来，营养强化剂的新品种增加的速度越来越快。从1996年以后，卫生部每年都有新的营养强化剂被批准使用。市场的发展也对营养强化剂的管理提出了更高要求。近年来，国家对相关政策法规的修改、制订也在加快，目前卫生部已经将GB14880～1994的修订列入工作计划，以适应当前营养强化剂等产业快速发展的现状。
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营养工作的目标与挑战
“在我国13亿人口中，接受过正规的营养教育的人员非常少，估计不到总人口的10万分之一。对大众来说，营养知识普遍缺乏，尤其是在广大农村地区，人们几乎没有营养知识，就更谈不上营养意识。”谈到这一点，翟凤英非常感慨。
据了解，在2002年的统计当中，我国只有营养师2000人左右，这些营养师主要分布在大中城市的疾病预防控制中心、妇幼保健院、医院、专业运动队、学校、托幼养老机构等。而在所调查的193个疾控中心中，只有14个中心成立了独立的营养机构，有68个疾控中心根本没有设置相关营养部门，在接受调查的403所市级以上的综合医院中，有191所医院设立了营养科；所调查学校中，设置“与营养有关部门”的仅占30%左右，而且承担部门很不正规；虽然有40%左右的敬老院设置了“营养相关部门”，但大部分由食堂、膳食管理委员会、医务室、院办公室承担。
前路还长，翟凤英秘书长表示，我国近期的营养目标就是，在5～10年内，通过营养法规的建立和大范围地实施营养教育，提高全民的营养意识和营养知识水平，增进居民日常生活中膳食的合理调配，促进营养改善和健康。通过对重点人群的营养研究和, http://www.100md.com(文 佳)