2型糖尿病肾病患者血清超敏C-反应蛋白与尿白蛋白排泄率相关性研究
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2009年6月1日
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【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2009)6-0010-02
【摘要】目的:探讨2型糖尿病(DM)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、血脂和尿白蛋白排泄率(UAER)水平的变化及意义。方法:对86例2型糖尿病患者和20例健康对照组分别检测血清超敏C反应蛋白,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(APO-AⅠ)和载脂蛋白B100(APO-B100)等脂类,尿白蛋白排泄率的水平。结果:DM患者组UAER、Hs-CRP、TG、APO-B100、LP(a) 的水平与健康对照组比较有显著性升高(P<0.05),HDL-C、APO-AⅠ的水平则显著性降低(P<0.05),TC、LDL-C的水平与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05)。UAER与TC、TG、APO-B100呈正相关。结论:糖尿病患者定期测量血清hsCRP、血脂、UAER的水平,对预防糖尿病肾病的发生和病情监测有重要价值。
【关键词】糖尿病;超敏C反应蛋白;尿白蛋白排泄率
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组不同病因的内分泌代谢性疾病,以高血糖为共同特征,容易并发心血管疾病和糖尿病性肾病(diabetic nephropathy, DN)。本文通过对DM患者血清超敏C-反应蛋白(high sensitivity CRP,hsCRP),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APO-AⅠ)和B100(APO-B100)等脂类,尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)的检测,旨在探讨DM患者血清hsCRP、血脂的含量与发生并发症糖尿病肾病趋势的关系,为治疗DM、预防DN的发生发展提供理论依据。现将结果报道如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象
1.1.1 病人组:86例2型糖尿病患者(男48例,女38例)系本院住院患者,平均年龄(61±17)岁。糖尿病的诊断根据1999年WHO发布的诊断标准,并排除泌尿系感染、恶性肿瘤和使用糖皮质激素等因素。根据尿白蛋白排泄率将患者分为三组,正常白蛋白尿组(UAER <30μg/mg肌酐),微量白蛋白尿组(UAER: 30～299μg/mg肌酐),显性蛋白尿组(UAER>300μg/mg肌酐)。
1.1.2 健康对照组:20例(男8例,女12例),年龄(58±16)岁,为本院体检中心的合格健康人群。排除糖尿病、高血压、肝脏、肾脏、肺等疾患,血糖、血脂、肝肾功能试验及血压均正常。
1.1.3 样本:病人组、正常对照组收集随机尿液,并于当天采集血液样本。尿液标本于当日测定尿白蛋白、尿肌酐等。血清标本储存于一20℃待测。
1.2 测定方法:脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白、尿白蛋白测定采用免疫比浊法,分别为东欧公司、科华公司和朗道公司试剂;总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)测定采用酶法,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 测定采用直接法,载脂蛋白AⅠ、B100测定采用透射比浊法,均为罗氏试剂。全部实验项目均在Hitachi7180全自动生化分析仪上测定 ......
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