腋下小切口肺大疱切除术治疗自发性气胸
【中图分类号】R561.4 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0019(2009)6-0118-021 临床资料
本组10例本年度收治患者,分成手术组、非手术组各5例;查阅以往(后外侧切口)病志5例,综合对照分析。
(1)15例患者,男12例,女3例,男女比例4∶1,年龄14～31岁,中位年龄20岁,均为瘦高无力型体质健康人。多在明显用力、剧咳、体力活动后发生,以不同程度的胸痛、胸闷、气短症状就诊。胸部X线检查是诊断肺大疱的首选办法,肺大疱一般较小、多个、位于肺尖部,X线可见圆形、椭圆形透明阴影、大小、数目有易变性。肺压缩范围大(30%以上)显示不清,胸腔闭式弓l流肺复张后X线、CT有助于诊断。10例中有2例未见肺大疱,但可见肺尖部胸膜不完整、有粘连增厚影像。
(2)对3例X线或CT证实肺大疱存在、位置、数量明确患者;2例未见肺大疱,胸腔闭式引流术后7天仍有气体排出,肺不完全复张,影像学检查可见肺尖部脏层胸膜不连续、粘连肥厚者行腋下小切口肺大疱切除术,并与5例后外侧切口患者比较(见表1) ......
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