高原地区肝包虫内囊摘除术200例麻醉体会
【中图分类号】R614 【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2009)6-0016-02【摘要】目的:探讨高原地区肝包虫内囊摘除术麻醉方法,哪种更为安全。方法:静吸复合全麻与连续硬膜外麻醉(以下简称连硬麻)比较。结果:200例均麻醉满意,3例在摘除肝包虫内囊时发生过敏性休克,均抢救成功。
【关键词】肝包虫;麻醉;高原地区
我院自2000年-2008年10月以来为200例肝包虫病患者行手术治疗,其中1组100例采用静吸复合全麻,对照组(2组)100例采用连续硬膜外麻醉(以下简称连硬麻)。200例中3例在摘除肝包虫内囊时发生过敏性休克,1组2例,2组1例。现将麻醉及预防过敏性休克体会报道如下 :
1 资料与方法
1.1 临床资料:200例中,年龄8~79岁,平均45.3岁,男82例,女112例,体重41~73kg,平均58.5kg。ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,均无肾功能异常,肝功能轻度改变35例。单发肝包虫病83例,多发肝包虫病117例。
1.2 麻醉方法
1.2.1 所有患者均术前30分钟肌注阿托品0.01mg/kg、安定0.2mg/kg。用多功能生命监测仪连续监测并记录血压、心率、心电图及脉搏血氧饱和度。由左下肢静脉输入乳酸林格氏液。
1.2.2 1组静脉诱导咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.08mg/kg,气管插管成功后行机械呼吸供氧,VT8-10ml/kg、RR18次/min;维持异氟醚1-3L/min,间隔40-45分钟给芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.08mg/kg ......
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