宫外孕大出血的抢救及护理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2009)6-0184-02
宫外孕大出血是产科常见的急腹症之一。近年来,发病率明显增加。2007年1月～2008年7月,我院共收住宫外孕80例,经过医务人员密切配合,抢救成功率为100%。
1 临床资料
1.1 年龄:多发年龄在25～34岁之间,最小22岁,最大43岁。
1.2 发病时间:最短1～24小时18例,1～3天32例,3天以上30例。
1.3 发病因素:有刮宫史者12例,人流史者38例,带节育环者28例,初孕者2例。
1.4 发病部位:输卵管伞端2例,壶腹部60例,峡部8例,间质部8位,卵巢妊娠1例,子宫角部1例。
1.5 出血量500ml以下30例,500～1000mL 20例,1000～2000mL 21例,2000mL以上7例,2500mL以上2例。
2 抢救护理
2.1 抗休克护理;置患者正确位,测下P、R、BP,建立多个静脉通路,及时补充血容量。65例患者入院时面色苍白,手足湿冷,血压下降均有不同程度的休克征象。即采取平卧或中凹位,以增加回心血量,保证心、脑、肾等重要脏器供血,同时加快补液、输血,恢复有效循环。
2.2 吸氧,氧流量2～4ml,保暖,尽快改善组织缺氧状态。重者加压给氧,以提高A血氧分压,降低对重要组织器官的损害。
2.3 严密观察生命体征,10～15分钟测BP、P、R一次,注意尿液,记录出入量。
2.4 做好术前准备。皮试、备皮、配血符合自体输血条件时(妊娠<12周,胎膜未破,出血时间<24小时,血液未被污染,镜下红细胞破坏率<30%)做好充分回收准备,输血,注意观察输血反应,留置导尿管.同时做好心理护理,向病人和家属说明手术的重要性和必要性,以消除恐惧和顾虑,及早控制出血。, http://www.100md.com
宫外孕大出血是产科常见的急腹症之一。近年来,发病率明显增加。2007年1月～2008年7月,我院共收住宫外孕80例,经过医务人员密切配合,抢救成功率为100%。
1 临床资料
1.1 年龄:多发年龄在25～34岁之间,最小22岁,最大43岁。
1.2 发病时间:最短1～24小时18例,1～3天32例,3天以上30例。
1.3 发病因素:有刮宫史者12例,人流史者38例,带节育环者28例,初孕者2例。
1.4 发病部位:输卵管伞端2例,壶腹部60例,峡部8例,间质部8位,卵巢妊娠1例,子宫角部1例。
1.5 出血量500ml以下30例,500～1000mL 20例,1000～2000mL 21例,2000mL以上7例,2500mL以上2例。
2 抢救护理
2.1 抗休克护理;置患者正确位,测下P、R、BP,建立多个静脉通路,及时补充血容量。65例患者入院时面色苍白,手足湿冷,血压下降均有不同程度的休克征象。即采取平卧或中凹位,以增加回心血量,保证心、脑、肾等重要脏器供血,同时加快补液、输血,恢复有效循环。
2.2 吸氧,氧流量2～4ml,保暖,尽快改善组织缺氧状态。重者加压给氧,以提高A血氧分压,降低对重要组织器官的损害。
2.3 严密观察生命体征,10～15分钟测BP、P、R一次,注意尿液,记录出入量。
2.4 做好术前准备。皮试、备皮、配血符合自体输血条件时(妊娠<12周,胎膜未破,出血时间<24小时,血液未被污染,镜下红细胞破坏率<30%)做好充分回收准备,输血,注意观察输血反应,留置导尿管.同时做好心理护理,向病人和家属说明手术的重要性和必要性,以消除恐惧和顾虑,及早控制出血。, http://www.100md.com