急性脑出血的观察与护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2009)6-0262-02急性脑出血是急性脑血管的一种常见病,具有发病率较高、病死率高、致残率高的特点,是内科急症之一。脑出血后常继发脑水肿从而导致颅内压增高,严重时可形成脑疝或者脑干损害而危及生命,轻者致语言功能及肢体功能障碍,其预后取决于治疗是否及时与合理外,细心的观察和精心的护理也起着十分重要的作用。2004～2008年我科共收治脑出血患者65例,现将护理体会总结如下:
1 临床资料
本组65例,其中男37例,女28例,发病年龄30～90岁,经治疗后痊愈6例,好转31例,恶化20例(自动出院),死亡8例,治疗有效率为57%,病情恶化及死亡病例占43%。
2 护理体会
对脑出血患者除按一般神经内科护理常规外,其护理工作的重点是密切观察病情变化,预防再出血及并发症。
2.1 急性期的临床观察与护理
2.1.1 意识的改变:出血量少,局限于大脑半球白质或外囊者,意识障碍轻或无意识障碍;出血量大,病变直接波及第三脑室周围灰质或脑干以及出血早期即破入脑室者,昏迷快而深。脑出血患者由于脑实质内血管破裂出血,使脑功能发生障碍,在临床上表现为不同程度的意识障碍。可通过简单的问话、角膜反射、针刺皮肤或压眶上神经等反应来判断患者的意识障碍程度,如意识转清楚,说明病情好转,如突然转向昏迷,提示病情加重,有再度出血或发生脑疝的可能 ......
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