早期乳腺癌术中保留肋间臂神经的临床应用(1)
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2009)6-0061-02作者简介:尹卫东(1970.8-),男,主治医师,在职研究生在读。研究方向:肿瘤外科、普外科。
【摘要】目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法:我院在2006年3月至2009年3月期间对68例乳腺癌改良根治术患者术中完整保留肋间臂神经42例,切除肋间臂神经26例。术后对72例患者上肢感觉功能进行随访观察。结果:68例患者在随访第1、6、24个月期间局部均未发现复发、转移。保留肋间臂神经42例中术后患侧上臂及腋部皮肤感觉正常41例,上肢出现感觉减退1例;而切除肋间臂神经的26例患者均发生感觉麻木,12例上肢出现烧灼样疼痛,9例上肢出现感觉减退,术后5例出现腋窝无汗。两组患者之间在统计学上有显著性差异(χ2=63.92;P<0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂感觉障碍和疼痛的发生, 有助于提高患者的生活质量。
【关键词】乳腺癌;肋间臂神经;改良根治术
近年来,随着对乳腺癌生物学研究的加深,由于传统乳腺癌改良根治术只强调保留胸背神经及胸长神经,对保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)认识不足和重视不够,而常规切除ICBN,容易引起患侧臂腋部皮肤感觉异常,很难满足乳腺癌患者对生活质量要求的提高,故保留肋间臂神经的手术正逐渐被广泛应用。我院在20006年3月至2009年3月期间对68例乳腺癌改良根治术患者施行保留ICBN34例,现分析报告如下 ......
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