无创与有创通气对AECOPD合并呼衰病死率和院内肺炎的影响
【中图分类号】R563.905 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2009)6-0078-02随机对照的临床试验表明无创通气(Noninvasive mechanical ventilation, NIV)能够减少器官插管行机械通气(Endotracheal intubation, ETI)的比率、并发症、病死率,在COPD急性加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)者效果更好。但是无创通气的第一个8小时,需要严密监护、同时要求医师具有丰富的无创治疗经验,以及患者的良好配合,因此,这些临床试验的获益与日常临床实际存在一定差异。经气管插管有创通气作为经典的通气方式,具有疗效确切,不需要患者配合、医师不需要长时间连续调整呼吸接口设备,得到广泛运用。但是有创通气患者病死率以及院内感染率均高,其原因除了与疾病本身严重程度有关外,是否与气道开放有关,值得临床研究。本研究采用回顾性病历对照研究,比较有创和无创对ICU患者院内肺炎和存活的影响。
1 对象与方法
1.1 对象:2005年1月1日至2008年12月31日因慢性阻塞性肺病急性加重入住黑龙江省双鸭山煤炭总医院集贤分院ICU患者,共80例,男41例,女39例;年龄:51～90岁,平均(70.3±5.6)岁,符合机械通气指征。
1.2 方法:记录患者年龄、性别、诊断、入ICU首24小时的APACHEII评分、抗生素品种和使用时间,出ICU结局、院内肺炎和细菌学 ......
您现在查看是摘要页，全文长 6068 字符。