850例男性不育精液分析结果探讨
http://www.100md.com
2009年7月1日
 |
| 第1页 |
参见附件(1535KB，2页)。
[中图分类号]R574
[文献标识码]B
[文章编号]1005-0019(2009)7-0146-02
[摘要]目的:我们对久婚不育(女方排除不孕)男性精液850例进行了精液分析;方法:选择2006年1月-2008年7月在重庆医科大学附属二院泌尿外科就诊的不育孕夫妇(经妇科检查女方排除不孕)850例,男性常规体检及做精液分析检测,对检测结果探讨分组讨论结果引起男性不育症因素中无精子症41例,占异常者4.82%,少精子症、弱精子症409例、占异常者58.84%,精液量不足30例,占异常者4.32%、酸碱度异常42例,占异常者6.04%,30min内液化不良或者60分钟不液化者共173例,占异常者24.89%.结论引起男性不育症主要因素为弱精症,其次为精液液化不良等。
[关键词]不育;少精子症;精液
近年来不孕症发病率逐步升高,在我国曾对l万对不育夫妇进行了调查,男性不育已达55%,估计我国的男性不育症患者至少有3500万人[1,2]。精液质量与国内外调查研究表明,男性的精液质量呈下降趋势[4,5],精液质量分析不仅仅是评估生育能力的重要内容之一,也是男性不育症诊治与疗效观察的重要实验依据[6]。本研究对男性不孕症患者精子采取精子活动力检测、精子液化检测、精子畸形检测、精子伊红Y检测等,并进一步探讨影响男性精液质量的因素。现将我院外科实验室检测结果汇报如下。
1资料与方法
1.1检测对象:850例检测对象均为2006年1月至2008年12月来我院泌尿外科咨询就治的男性患者(女方经本院妇产科门诊检查均排出不孕)年龄范围21～51岁,身体健康,婚后正常性生活2年以上不育者。
1.2检测方法及检测地点:检查者禁欲3~7d,手淫法或体外排精法采集的精液样本用清洁无毒性容器盛放,观察样本的外观及粘度;接着将标本放入37℃的水浴箱中液化,观察标本液化过程,记录液化时间;充分液化后用精密PH试纸检测标本的酸碱度;用刻度离心管测定精液全量,将标本充分调匀后用微量吸管取检样置于红细胞计数池计数。每位检测者询问生活习惯,测量体重。所有操作均在我院外科实验室。
1.3检测项目:检测项目:(1)静态特征精子密度、白细胞或圆细胞检测。(2)动态特征精子活率及活力分级:测定活动精子的百分率;活力分4级:A级(快速前向运动)、B级(慢速或呆滞前向运动)、C级(非前向运动)、D级(极慢或不动),各级精子数目及百分比。(3)一般特征:精液排泄量、气味、颜色、PH值等。
1.4参考标准:按世界卫生组织(WHO)精液参数标准,正常精液量2~6ml,pH值7.2-8.0,液化时间<60min,精子密度>2×107/ml,精子活力A级>25%或者(A+B)级>50%,活动率>60%,白细胞<0～1/HPF。少精子症:精子密度少于2×107/ml;弱精子症:A级精子<25%,(A+B)级<50%。
1.5统计方法:统计分析采用SPSS13.0软件进行相关性分析。
2结果
2.1850例不孕男性,精液质量(不包括形态学)完全正常者155例,占18.24%,异常者695例,占81.76%。其中无精子症41例,占异常者4.82%,少精子症、弱精子症409例、占异常者58.84%,精液量不足30例,占异常者4.32%、酸碱度异常42例,占异常者6.04%,30min内液化不良或者60分钟不液化者共173例,占异常者24.89%。如表1所示。
2.2不孕患者相关因素分析:850例精液质量分析结果与不孕情况调查内容进行相关分析表明,男方年龄、不孕年限、吸烟及生殖系统疾病和手术史等因素与精液液化时间均不相关;精索静脉曲张及其手术史对活力、活率均明显负相关,是影响精液质量的重要因素。习惯性熬夜与活力、活率均明显负相关(P<0.01),吸烟与精液pH值相关(P<0.05),而体重指数、不孕年限与精液质量均无相关关系(P>0.05)。
3讨论
精液分析是判断男性生育力的最基本和最重要的常规检查方法。在不孕检查中我们建议优先进行男性不孕检查,病人痛苦小,费用低。精液各项参数对男性不育影响程度的文献报告结果不一,在精液参数中精子活动力检测尤为重要,在精子数少的情况下,对精液参数综合评价相当重要,不孕男性中弱精症为主要因素。
影响精液质量的因素有很多,许多研究将这些因素概括为环境内分泌作用,本研究对不孕患者的相关因素分析后发现生殖系统疾病手术史对于精液影响最大,精索静脉曲张也与精液质量明显相关 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1535KB，2页)。