多媒体技术在护理医嘱处理教学中的应用初探
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2009年7月1日
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[中图分类号]R47
[文献标识码]A
[文章编号]1005-0019(2009)7-0249-01
[摘要]应用“护理工作网站模拟系统”[1]对医嘱处理教学改革进行探讨,目的是使学生在掌握护理文件手工处理的基础上,进一步掌握“护理工作网站模拟系统”在医嘱处理中的运用,使护生在学习过程中认识医嘱处理的重要性和必要性。从而有效防范护生今后的临床工作中,因医嘱处理失误造成医疗差错、事故。
[关键词]多媒体;医嘱处理;护生;教学改革
在人们对法律意识和维权意识不断增强的今天,“医嘱”这一特殊的医疗文件已在医疗护理工作中显现了它特殊的地位,且越来越被医患双方所重视。而在临床工作中,因护士在抄录过程中错抄、漏抄、字迹潦草等原因引发的医疗纠纷时有发生。为使护生在今后的临床工作中摆脱这一困境,我系在护理教学中对“医嘱处理”教学改革进行了探讨。“护理工作网站模拟系统”的使用,可使护生在学校熟练运用多媒体教学法,在手工抄录的基础上,运用多媒体技术进行护理文件处理,可加强护生临床工作的风险意识,培养学生慎独修养。现就具体内容阐述如下:
1护理教学呼唤改革
1.1护理文件做为重要的医疗和法律文件,在护士的日常工作中已成为重要的组成部分。护理文件的书写,不仅可以反映护士的工作态度、业务能力、文字书写能力等综合素质,还可以显示一所医院的管理、诊疗和护理术水平。[2]
1.2随着我国近年来对医疗法律法规的日趋完善和颁布、实施,患者维权意识也在逐渐增强,护理文件作为重要的临床一线资料和法律文件,其书写抄录也更为严格、规范。记录要求及时、准确、完整、简要、清晰。但由于我国护患比例的失调,护士工作量都呈超负荷状态。在完成工作任务时难免出现文字潦草、核对不及时、漏抄等问题,而由于护士在抄录和处理护理文件时因不及时、不准确、不完整,或因笔误、粗心大意导致的失误,在多数医疗纠纷中使得医院处于被动地位。
1.3现代化护理模式要求护理工作人员,对各种护理文件处理工作要从原始的手工抄录和纸张化办工逐渐转变为自动化和无纸张化的工作程序,真正体现“办公护士”在护理工作中的重要性。减少护理人员反复枯燥的抄录工作,减低工作中的压力,让护士利用更多的时间,现身于病房进行护患沟通,对患者真正意义上做到健康指导和健康宣教,充分体现护理工作以人为本和人性化的服务理念。
1.4计算机网络技术在护理领域中的应用,使临床护理文件的处理工作不再局限于手工抄录的工作方式,护士站工作系统的运用,大大减少了护士的工作量,也有效减低了差错事故的发生。
1.5大多数高职高专护校对“医嘱处理”的教学方法仍处于文字式的讲授。由于该章节教学内容抽象不易理解,学时少且又临近学期末,护生在对本章节内容学习上常常不够重视,对老师下发的护理文件作业不能够认真阅读分析,处理时马虎,缺乏必要的严肃、严谨性。
1.6护生在临床实习过程中,由于其身份的特殊性,临床护理带教老师会在一定范围内限制护生的工作内容,如不得单独值夜班、不可一人执行护理操作、不允许处理护理文件等。这使实习过程中的护生对护理程序的完整性缺乏必要的认识,对医嘱处理的学习上更易产生疏略或是怯懦情绪,在他们今后的临床护理工作中,会因对护理文件的特殊性而不敢下手,影响工作效率的质量。
2护理教学方法改革在教学中的应用
2.1课堂教学改革:由原来的“我说你听”的教学方法改革为现在的“我做你看、你做我看、我们一起做”的新型教学方式。在护理教学中应用“护理工作网站模拟系统”对医嘱进行处理,使护生掌握医嘱处理方法,了解护理工作站系统的操作流程[3]。让学生在做中学、学中做里体会学习的乐趣。
2.1.1我做你看在医嘱处理“电脑化”的教学中,教师可以随机抽取电子临床医嘱,通过“教师机”对全体学生进行解读,然后在模拟系统中进行分析和处理,护生在“学生机”上对教师的每一项医嘱的处理步骤都可以做到一清二楚、一目了然。
2.1.2你做我看护生可根据教师提供的电子临床医嘱,运用“护理工作站模拟系统”对护理文件的处理进行演练,处理完毕后通过模拟系统予以提交,教师可在“教师机”上对该生提交的文件结果予以点评、指导、答疑。
2.1.3我们一起做学生在练习时可行单机操作,也可分小组讨论式作答,教师巡回辅导,对学生提出的问题进行解答。本堂课末可将学生提交上来的文件随意抽取,并指定1名学生带领大家,一起审核处理后的医嘱是否符合要求,错误的地方为其指正,并说明原因。
2.2与临床零距离接触在学习模拟操作系统医嘱处理的同时,结合临与实际,组织护生进行临床见习,让护生参观医院护理站工作环境,了解护理工作站系统的操作方法,及临床护理人员如何对医嘱进行的录入、核对、提交、查阅等,指导学生进行比对,加深学习印象。
3效果与评价
3.1护生通过设置模拟病人入院—住院—出院(死亡)的整套病历,或在模拟系统上进行交接班的演练,其学习目的更为明确,练习中针对性也更强。
3.2在课堂上通过“看、做、学”,护生可熟练地在电脑上对护理文件进行处理、审核、校对、提交,并能按要求模拟各种数据的产生,如体温单、护理文件记录单、重症护理记录单和病室报告等。对护理文件处理的感受更具连续性、完整性、真实性。
3.3通过临床见习,护生对临床护理文件处理程序、方法及医院环境都有了更深的了解,消除了陌生感,为其顺利进入临床实习打下良好的基础。
3.4由于医嘱处理“电脑化”的方便快捷,不论是录入、修改、校对还是提交,都较手工抄录更为省时省力。护生在学习过程中一是可以摆脱因手工抄录错误而苦于修改的烦恼;二是可在图文并茂的电脑屏幕前加强计算机操作能力;三还可大大提高业务水平 ......
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