闭孔疝1例诊疗体会
[中图分类号]V656.2 [文献标识码]A [文章编号]1005-0019(2009)9-0112-01
1 病例
女，68岁，反复发作腹痛2年，偶有呕吐。每次发病时间均为白天活动时突然发作，持续时间不等，腹痛时自觉右大腿根部内侧胀痛，有时伴有麻木感，经休息数小时后症状可缓解。体检：消瘦，腹平坦，未触及包块，无压痛，未见腹股沟疝及股疝。右大腿根部内侧较左侧略饱满，未触及包块，直肠指诊未见异常，辅检腹部彩超及肠镜均未见异常。考虑为右闭孔疝，经手术探查证实。
2 讨论
闭孔疝是非常少见的腹外疝，由于没有明显的症状和阳性体征而不易明确诊断和采取治疗，在详细询问病史和体检的基础上，对有下列特点的病人应高度重视并考虑手术治疗。(1)老年消瘦的女性；(2)白天、活动时突然发生腹痛，经休息后缓解，病史反复发作，起病急，间歇期正常，个别严重病例不能缓解，同时伴有呕吐，停止排便，排气等急性肠梗阻症状；(3)无腹股沟疝、股疝的包块，但查体时可发现患侧大腿根部内侧比健侧略饱满；(4)有伴随腹痛发作和缓解的肌肉痉挛，患侧肢体疼痛、麻木等症状。, 百拇医药
1 病例
女，68岁，反复发作腹痛2年，偶有呕吐。每次发病时间均为白天活动时突然发作，持续时间不等，腹痛时自觉右大腿根部内侧胀痛，有时伴有麻木感，经休息数小时后症状可缓解。体检：消瘦，腹平坦，未触及包块，无压痛，未见腹股沟疝及股疝。右大腿根部内侧较左侧略饱满，未触及包块，直肠指诊未见异常，辅检腹部彩超及肠镜均未见异常。考虑为右闭孔疝，经手术探查证实。
2 讨论
闭孔疝是非常少见的腹外疝，由于没有明显的症状和阳性体征而不易明确诊断和采取治疗，在详细询问病史和体检的基础上，对有下列特点的病人应高度重视并考虑手术治疗。(1)老年消瘦的女性；(2)白天、活动时突然发生腹痛，经休息后缓解，病史反复发作，起病急，间歇期正常，个别严重病例不能缓解，同时伴有呕吐，停止排便，排气等急性肠梗阻症状；(3)无腹股沟疝、股疝的包块，但查体时可发现患侧大腿根部内侧比健侧略饱满；(4)有伴随腹痛发作和缓解的肌肉痉挛，患侧肢体疼痛、麻木等症状。, 百拇医药