16例体外循环下二尖瓣置换术的护理
http://www.100md.com
2009年9月1日
 |
| 第1页 |
参见附件(1848KB，2页)。
[中图分类号]R654 [文献标识码]B [文章编号]1005-0019(2009)9-0151-02
[摘要]目的：探讨体外循环下二尖瓣置换术的护理。方法：16例患者12例为女性，4例为男性，年龄在23-51岁。均在体外循环下低中体温(30℃)行二尖瓣膜置换术。本组16例患者全部采用机械瓣膜。其中2例女性，1例男性同时行二尖瓣、主动脉瓣置换术。1例女性同时行二尖瓣置换术，三尖瓣成形术。护理方法为术后监测生命体征。维持良好的呼吸功能，保持心包，胸骨后纵隔引流的通畅。准确记录24小时出入量，防止并发症发生加强抗凝治疗的护理是手术成功的关键，也是护理工作的重点。结果：16例患者15例康复出院。心功能改善，无心慌与气急。一般生活能自理。手术切口愈合良好。心率在80-90次/分。抗凝治疗稳定。在正常饮食下，检查凝血酶原时间均为正常值的1.5-2倍。人造机械瓣膜在体内活动正常。肝、肾功能、血尿常规正常。1例男性患者术后24小时因瓣膜障碍再次手术死亡。术后6-36月随访。14例患者健在。1例女性患者术后2年因宫外孕在当地卫生院手术，因抗凝不当，使用止血药不妥而死亡。结论：二尖瓣置换术死亡率显著降低，90%以上的患者心功能均有显著改善。彻底改变了二尖瓣疾患的预后。挽救了患者的生命。选用机械瓣患者需终生抗凝。
[关键词]体外循环；二尖瓣置换；护理；抗凝
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1848KB，2页)。