[中图分类号]R683.42 [文献标识码]B [文章编号]1005-0019(2009)9-0034-02

    [摘要]目的：探讨合并多种内科疾病老年髋部骨折手术治疗的安全性。方法：2001年1月～2008年8月期间采用手术治疗老年髋部骨折42例，患者平均年龄75.5±0.2岁(60～89岁)，术前均合并多种内科疾病：高血压34例，冠心病16例，糖尿病12例，脑卒中伴偏瘫12例，帕金森氏病：5例，慢性呼吸系统疾病16例，消化道溃疡病史6例。骨折分类：股骨颈骨折18例，股骨粗隆间骨折24例。结果：41例治愈出院，占97.62%，围手术期死亡病例1例，占2.38%。术后原并存病加重的患者有6例，占14.29%；术后并发新的内科疾病有8例，占19.05%，并发骨科相关并发症；2例，占4.76%，围手术期末新增病发症有22例，占52.38%。治愈患者出院时髋关节Harris评分，均在85分以上。结论：通过合理的内科治疗及围手术期的系统综合治疗，对一些具有相对禁忌征的老年髋部骨折用手术方法完全可以Ⅰ期治愈，减少病死率及致残率。

    [关键词]老年骨折，髋部；并存病；手术

    老年髋部骨折是老年人常见的脆性骨折之一，以往被称为“死亡骨折”。如何在术前判断老年人手术的耐受性并保证围手术期的安全已成为骨科的重点问题 ......