[摘要]子宫肌瘤是女性常见病、多发病，近几年来子宫肌瘤的药物治疗越发受到关注，本文主要就子宫肌瘤药物治疗进行综述。

    [关键词]子宫肌瘤；药物治疗进展

    子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30—50岁妇女，其发病率为20%～30%，30～50岁的患者的占患病总数的70%～80%，约20%～50%的肿瘤患者有明显症状。子宫肌瘤病因不明了，能引发月经过多、盆腔疼痛、白带多，排尿、排便异常，可继发贫血、不孕等。英国每年约有60余万人行子宫切除术，其中因子宫肌瘤切除术占60%，虽然约50%的患者无症状带瘤者，但这仍容易造成患者心理焦虑，并且不能确定它们是否损伤生育能力或造成流产。随着科学的发展，临床经验的积累，微创外科的引入及患者对生活质量更高要求，但手术可能造成无法弥补的副作用，特别是生育功能的影响；药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。目前子宫肌瘤的药物治疗有了新的进展，本文就药物治疗子宫肌瘤作一综述。

    1 子宫肌瘤的药物治疗适应证及理论基础

    1.1药物治疗的适应症：药物治疗的适应症主要是：(1)月经过多、贫血严重且不愿手术的45岁以上肌瘤患者，以促进其绝经进程，抑制肌瘤，改善临床症状。(2)因高危因素有手术危险或有手术禁忌症者。(3)因患者本身的某些原因希望暂时或坚决不手术者。(4)贫血严重，因服用铁剂有副作用而又不愿输血，希望通过药物治疗使血红蛋白正常后再手术者。(5)子宫肌瘤较大而患者年龄、希望保留生育能力或拟行肌瘤摘除术者的术前准备。(6)拟行经阴道子宫切除或行官腔镜、腹腔镜治疗者的术前准备。

    1.2子宫肌瘤药物治疗理论基础：近年来研究认为，子宫能产生多种活性物质，并有内分泌功能，参与体内生殖、生理及病理过程。绝经前切除子宫者即使保留卵巢，也常引起围经期综合经、冠心病及角质疏松症的提早出现，故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，其发生、发展过程与卵巢甾体激素密切相关，尤其是雌孕激素。研究表明肿瘤中雌激素浓度，雌激素受体(ER)浓度、孕激素受体(PR)浓度及ERmRNA、PRmRNA含量高于周围正常子宫组织，子宫肌瘸组织局部雌激素转化酶一芳香化酶细胞色素P450的表达，也明显高于周围正常子宫肌组织，这种高芳香化酶细胞色素P450的表达可使子宫肌瘤细胞在原位合成雌激素 ......