人类与大自然必须和谐共存
人们没有办法忘记非典带来的惊慌，现在生活恢复了平静，但我们应该从中吸取深刻的教训。 “SARS”的流行，人类应反思的问题很多、很多。仅就对待野生动物而言，就足够回答上述问题了。人们迫切地想知道“病毒是从哪里来的？”果子狸传播非典的消息，遭到另外一些专家的置疑。关于“SARS”与人们吃野生动物的关系，有不少猜測性的说法，现在还没有直接的证据。但科学家的共识是：人类疾病与环境破坏的关系是明确的，跟人们的生活方式肯定有关系。SARS疫情与生态系统的破坏有关。专家认为：自然资源和良好的环境是人类赖以生存的物质基础。人类600年来的进化历史，是人类与大自然平等对待和睦相处的历史。
地球上已没有不受人类活动影响的生态系统了。从而使赖以在自然生态系统中生存的物种，以及生物多样性均受到严重影响。
人们逐渐从传染病流行史的研究中得知，人类传染病的病原大部分都来自动物。不少研究指出，动物是各种病毒、细菌、寄生虫的传播者，但并非属于“最终源头所在地”。造成动物性疾病高速增加的原因是人类比以往更加过度“亲近自然”，并且更广泛地接触各种动物。
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同时无限制地在人类居住点附近设立所谓“自然野生景点”，也增加了各种昆虫的密度。这些都是导致不少新发传染病由动物传给人的原因。除了人们比较熟悉的几种老传染病如天花、鼠疫、疟疾、麻疹、肺结核、流行性出血热、钩端螺旋体病(钩体病)、鼠咬热、口蹄疫、狂犬病、鹦鹉热、野兔病等外，近些年新发的传染病也基本如此。
艾滋病病原可能源于非洲灵长类，最近美国科学杂志指出，黑猩猩通过捕食红冠白脸猴和大疣鼻猴而分别感染了两种猴免疫缺陷病毒(简称SIV)，这两种病毒再在黑猩猩体内发生重组，产生新的SIV，人类在猎食黑猩猩的过程中感染了SIV病毒，而造成现在全球流行的HIV-I病毒，即艾滋病毒。
禽流感是家禽混杂乱养造成的。1997年，香港流行禽流感时，曾经有人患上了禽流感。这是直接由禽传染给人造成的。虽然发病人数只有18例，发病分散，人们仍然担心，如果人的流感病毒与禽流感病毒一旦发生基因重组，病毒就会发生大变异，引起世界性流感大流行。
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前几年，在马来西亚流行的“尼巴”病毒，就是人们为了多养猪而乱砍滥伐森林，结果由携带尼巴病毒的果蝠粪便污染猪饲料，而使猪患病，然后再由病猪传染给人。澳大利亚出现的汉卓病毒，同样是由于人们在这里伐木建养马场，由果蝠粪便污染马饲料，马发病后传染给人。1975年10月，美国康涅狄格州接到该州东南部莱姆镇两位母亲打来的电话。告知他们的孩子刚被诊断为难治的“少年类风湿关节炎”。不断报告的病例使州卫生部官员意识到这是一种反常的现象。调查的结果表明疏螺旋体是病原体，因为发生的地点，该病被定名为“莱姆病”。疏螺旋体是在森林中的一种节肢动物硬蜱体内生存的微生物。林区的野生动物如鸟、鹿、鼠类以及家畜马、兔、狗、猫都是传染源。这种病主要由于当地人大批砍伐森林，使林中的狐狸和山猫大量减少，致使老鼠密度增大，从而寄生在老鼠身上的蜱增多，蜱吸人血而使人患病。
在刚果和苏丹南部交界处埃博拉河流域流行的埃博拉出血热与当地人喜欢生吃大猩猩、猴子等灵长类的肉有关。
2003年6月，当我国的SARS 病情刚刚缓解时，美国传来了由猴痘病毒引起猴痘暴发流行的消息。猴痘又称猴天花，是一种人兽共患病，可通过病人、疫畜的体液传播。但传染性和致病能力比天花弱。据美国卫生部门的追踪调查显示，患猴痘的患者几乎都把草原土拨鼠作为宠物饲养，而这批宠物是被美国伊利诺州的一个宠物批发商养的一只冈比亚犬鼠最先将猴痘传染给土拨鼠的。草原土拨鼠是美国西部平原上常见的草原啮齿类动物。导致猴痘和天花的病毒，不仅基因结构非常相似，而且在生物学特性和致病性上有许多相似之处，过去，人们认为动物不会把猴痘传染给人。几年前在刚果发生了几十人患猴痘，人们才知道，这种疾病也会传播给人类。
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这次突发的SARS流行，目前人类对它的认识有限，但根据既往传染病的规律，特别是新发传染病的规律，SARS病毒十有八九来源于野生动物。SARS流行教育了我们，人类只是大自然中的一员，要平等地对待并处理好与其他成员的关系，维护大自然神圣不可侵犯的完整性，善待动物，善待大自然的万物。如果人类不听忠告，我行我素，继续肆无忌惮地掠杀、倒卖野生动物，仍就毫无禁忌地吃野味，我想，目前的这场SARS恶梦还没有远去，有朝一日它和它们还会卷土重来。
作者简介 殷大奎
原卫生部副部长，现任中国健康教育协会会长，中国医师协会会长、中国医学基金会会长等职。1964年毕业于同济医科大学医疗系，同年到华西医科大学医疗系工作；1989年晋升为主任医师、教授。历任华西医科大学副校长，四川省卫生厅厅长，中华人民共和国卫生部副部长。对呼吸系统疾病、重大传染病、突发公共卫生事件处理及干部保健工作具有丰富经验。10余年来参与、主持制订或修改我国卫生行政法律、法规以及规章制度的起草工作；主持或参与处理国家重大突发卫生事件(包括重大疾病)的预防、控制工作。先后在国内外发表专业学术论文120多篇、行政管理专业学术论文200多篇。其中专业学术论文获省部级科技成果一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项。主编《中国就医用药指南》、《口岸传染病控制》、《中国不明原因突发公共卫生事件追述》等7部专著。
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今日药害猛于虎
随着人民生活水平的提高，自我保健意识的增强，医疗服务条件不断改善，化学药品种类增多和广告市场扩大，人们与药物的接触越来越频繁。不少人对药品基本知识有了一些了解，但如何正确、合理使用药物，对大多数民众来说，这方面的知识甚为欠缺，不少诸如“贵药、新药、进口药、广谱的抗生素就是好药”、“联合用药，品种越多越好”、“注射药比口服药好，静脉用药(打吊针)才是最有效”、“遇感冒发热就要打吊针”、“激素见效最快”、“祖传秘方最神奇”、“中药没有毒副作用”等误区，仍较为普遍存在。还有，一些人对伪劣药品的危害有所认识但对正规药厂、正式批准上市药物的不良反应的认识不足。因此，这里着重谈药物的不良反应。
国外文献报道，因药物不良反应急诊入院者3%左右，约有15%~30%患者在住院期间，因发生药物不良反应而延长住院时间，甚至引起死亡。我国每年约有19.2万人死于药物不良反应；药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上。我国药物不良反应发生率约占住院病人的10%~30%。药源性疾病也有增高的趋势，例如学龄前儿童因药物致聋哑的百分比，20世纪50年代仅为2%，60年代为7%，70年代为18%，80年代为36%，而到了90年代，因药物致聋哑的儿童总人数已超过了100万。
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广义地说，药物不良反应包括药物的副作用、毒副作用、过敏反应、特异质反应、后遗反应、二重感染、成瘾性及致畸、致癌、致突变作用等。它实际上既包括药物的质量问题，也包括用药不当而引起的一切有害反应。
20世纪世界上曾经出现过一些著名的药害事件，如美国的“蓝色人”、西欧一些国家的“海豹样胎儿”等。
药物不良反应的主要表现：
消化道：恶心、呕吐、烧心感或疼痛，对肝脏毒性主要为黄疸、肝功能异常；
泌尿系统：血尿、蛋白尿、肾功能衰竭；
神经系统：锥体外系反应、听力损害、弱视、癫痫等。
目前使用的药物中有一些药物可以造成对听力损害的严重毒性反应，其中以氨基糖甙类抗生素最为多见(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、新霉素等)。另外，药物造成听力损害一般不可逆。
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造血系统：再生障碍性贫血、粒细胞减少、溶血；
循环系统：心律失常、心源性休克等；
其他系统：过敏性皮疹、哮喘、肺间质纤维化等。
过敏反应是药物不良反应的另一种常见反应，它包括皮疹、荨麻疹(风团)、皮炎、发热、哮喘及过敏性休克。其中过敏性休克最为严重，如不及时发现，正确处理，常会导致死亡。引起过敏性休克最常见的药物是青霉素。
近些年来，药物的耐受性、耐药性和依赖性也已造成一种严重的公害。在此，仅就患者和群众注意的事项提供参考：
有病应到正规的医院就诊，尊重经治医师处方意见，严格遵医嘱服药。服药期间如果出现不良反应，应做好记录，特别是药品说明书中没有提到的一些症状，应及时反馈到诊治大夫处，听取大夫的处治意见。
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生病时决不能到条件简陋，更不能到无证医师(无执业医师或执业助理医师资格和医疗机构行医执照)、游医、巫医处看病。因为这些地方医疗条件简陋，消毒、无菌观念缺乏又胆大妄为，加之又缺乏诊治和药物使用的科学知识，所以最易造成医疗纠纷，频发药物危害。
因患一般病和某些原因不能去医院就诊，需要到药店自购非处方药物，要向药店医师讲明病症和需购药品名称，征得药师同意后，要问清所购药的适应症、不良反应、禁忌症、用法用量，并要仔细阅读药品说明书，注意药品的生产日期、失效日期等。
家中自备的药物要分门别类，过期药物不能用，一般不得随意在家自用注射药物。
OTC药物具有很多优点，但使用中并不意味着这类药物绝对不发生问题。使用时一旦出现反应，应立即停止使用，找医师诊治。
家长不能把药物放在儿童能拿到的地方，儿童与老年人的用药剂量与成年人应有区别。
感冒不要滥用抗生素，特殊情况要在医生指导下使用。
激素(含外用激素)、催眠药的使用要严格遵医嘱，决不能擅自乱用。
口服青霉素(如阿莫西林)由于疗效好、价格适中，药店里随便可以买到等优点已经成为民众自购的主要药。但口服青霉素也一定坚持做皮试，否则也会有生命危险。, 百拇医药
地球上已没有不受人类活动影响的生态系统了。从而使赖以在自然生态系统中生存的物种，以及生物多样性均受到严重影响。
人们逐渐从传染病流行史的研究中得知，人类传染病的病原大部分都来自动物。不少研究指出，动物是各种病毒、细菌、寄生虫的传播者，但并非属于“最终源头所在地”。造成动物性疾病高速增加的原因是人类比以往更加过度“亲近自然”，并且更广泛地接触各种动物。
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同时无限制地在人类居住点附近设立所谓“自然野生景点”，也增加了各种昆虫的密度。这些都是导致不少新发传染病由动物传给人的原因。除了人们比较熟悉的几种老传染病如天花、鼠疫、疟疾、麻疹、肺结核、流行性出血热、钩端螺旋体病(钩体病)、鼠咬热、口蹄疫、狂犬病、鹦鹉热、野兔病等外，近些年新发的传染病也基本如此。
艾滋病病原可能源于非洲灵长类，最近美国科学杂志指出，黑猩猩通过捕食红冠白脸猴和大疣鼻猴而分别感染了两种猴免疫缺陷病毒(简称SIV)，这两种病毒再在黑猩猩体内发生重组，产生新的SIV，人类在猎食黑猩猩的过程中感染了SIV病毒，而造成现在全球流行的HIV-I病毒，即艾滋病毒。
禽流感是家禽混杂乱养造成的。1997年，香港流行禽流感时，曾经有人患上了禽流感。这是直接由禽传染给人造成的。虽然发病人数只有18例，发病分散，人们仍然担心，如果人的流感病毒与禽流感病毒一旦发生基因重组，病毒就会发生大变异，引起世界性流感大流行。
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前几年，在马来西亚流行的“尼巴”病毒，就是人们为了多养猪而乱砍滥伐森林，结果由携带尼巴病毒的果蝠粪便污染猪饲料，而使猪患病，然后再由病猪传染给人。澳大利亚出现的汉卓病毒，同样是由于人们在这里伐木建养马场，由果蝠粪便污染马饲料，马发病后传染给人。1975年10月，美国康涅狄格州接到该州东南部莱姆镇两位母亲打来的电话。告知他们的孩子刚被诊断为难治的“少年类风湿关节炎”。不断报告的病例使州卫生部官员意识到这是一种反常的现象。调查的结果表明疏螺旋体是病原体，因为发生的地点，该病被定名为“莱姆病”。疏螺旋体是在森林中的一种节肢动物硬蜱体内生存的微生物。林区的野生动物如鸟、鹿、鼠类以及家畜马、兔、狗、猫都是传染源。这种病主要由于当地人大批砍伐森林，使林中的狐狸和山猫大量减少，致使老鼠密度增大，从而寄生在老鼠身上的蜱增多，蜱吸人血而使人患病。
在刚果和苏丹南部交界处埃博拉河流域流行的埃博拉出血热与当地人喜欢生吃大猩猩、猴子等灵长类的肉有关。
2003年6月，当我国的SARS 病情刚刚缓解时，美国传来了由猴痘病毒引起猴痘暴发流行的消息。猴痘又称猴天花，是一种人兽共患病，可通过病人、疫畜的体液传播。但传染性和致病能力比天花弱。据美国卫生部门的追踪调查显示，患猴痘的患者几乎都把草原土拨鼠作为宠物饲养，而这批宠物是被美国伊利诺州的一个宠物批发商养的一只冈比亚犬鼠最先将猴痘传染给土拨鼠的。草原土拨鼠是美国西部平原上常见的草原啮齿类动物。导致猴痘和天花的病毒，不仅基因结构非常相似，而且在生物学特性和致病性上有许多相似之处，过去，人们认为动物不会把猴痘传染给人。几年前在刚果发生了几十人患猴痘，人们才知道，这种疾病也会传播给人类。
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这次突发的SARS流行，目前人类对它的认识有限，但根据既往传染病的规律，特别是新发传染病的规律，SARS病毒十有八九来源于野生动物。SARS流行教育了我们，人类只是大自然中的一员，要平等地对待并处理好与其他成员的关系，维护大自然神圣不可侵犯的完整性，善待动物，善待大自然的万物。如果人类不听忠告，我行我素，继续肆无忌惮地掠杀、倒卖野生动物，仍就毫无禁忌地吃野味，我想，目前的这场SARS恶梦还没有远去，有朝一日它和它们还会卷土重来。
作者简介 殷大奎
原卫生部副部长，现任中国健康教育协会会长，中国医师协会会长、中国医学基金会会长等职。1964年毕业于同济医科大学医疗系，同年到华西医科大学医疗系工作；1989年晋升为主任医师、教授。历任华西医科大学副校长，四川省卫生厅厅长，中华人民共和国卫生部副部长。对呼吸系统疾病、重大传染病、突发公共卫生事件处理及干部保健工作具有丰富经验。10余年来参与、主持制订或修改我国卫生行政法律、法规以及规章制度的起草工作；主持或参与处理国家重大突发卫生事件(包括重大疾病)的预防、控制工作。先后在国内外发表专业学术论文120多篇、行政管理专业学术论文200多篇。其中专业学术论文获省部级科技成果一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项。主编《中国就医用药指南》、《口岸传染病控制》、《中国不明原因突发公共卫生事件追述》等7部专著。
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今日药害猛于虎
随着人民生活水平的提高，自我保健意识的增强，医疗服务条件不断改善，化学药品种类增多和广告市场扩大，人们与药物的接触越来越频繁。不少人对药品基本知识有了一些了解，但如何正确、合理使用药物，对大多数民众来说，这方面的知识甚为欠缺，不少诸如“贵药、新药、进口药、广谱的抗生素就是好药”、“联合用药，品种越多越好”、“注射药比口服药好，静脉用药(打吊针)才是最有效”、“遇感冒发热就要打吊针”、“激素见效最快”、“祖传秘方最神奇”、“中药没有毒副作用”等误区，仍较为普遍存在。还有，一些人对伪劣药品的危害有所认识但对正规药厂、正式批准上市药物的不良反应的认识不足。因此，这里着重谈药物的不良反应。
国外文献报道，因药物不良反应急诊入院者3%左右，约有15%~30%患者在住院期间，因发生药物不良反应而延长住院时间，甚至引起死亡。我国每年约有19.2万人死于药物不良反应；药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上。我国药物不良反应发生率约占住院病人的10%~30%。药源性疾病也有增高的趋势，例如学龄前儿童因药物致聋哑的百分比，20世纪50年代仅为2%，60年代为7%，70年代为18%，80年代为36%，而到了90年代，因药物致聋哑的儿童总人数已超过了100万。
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广义地说，药物不良反应包括药物的副作用、毒副作用、过敏反应、特异质反应、后遗反应、二重感染、成瘾性及致畸、致癌、致突变作用等。它实际上既包括药物的质量问题，也包括用药不当而引起的一切有害反应。
20世纪世界上曾经出现过一些著名的药害事件，如美国的“蓝色人”、西欧一些国家的“海豹样胎儿”等。
药物不良反应的主要表现：
消化道：恶心、呕吐、烧心感或疼痛，对肝脏毒性主要为黄疸、肝功能异常；
泌尿系统：血尿、蛋白尿、肾功能衰竭；
神经系统：锥体外系反应、听力损害、弱视、癫痫等。
目前使用的药物中有一些药物可以造成对听力损害的严重毒性反应，其中以氨基糖甙类抗生素最为多见(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、新霉素等)。另外，药物造成听力损害一般不可逆。
, http://www.100md.com
造血系统：再生障碍性贫血、粒细胞减少、溶血；
循环系统：心律失常、心源性休克等；
其他系统：过敏性皮疹、哮喘、肺间质纤维化等。
过敏反应是药物不良反应的另一种常见反应，它包括皮疹、荨麻疹(风团)、皮炎、发热、哮喘及过敏性休克。其中过敏性休克最为严重，如不及时发现，正确处理，常会导致死亡。引起过敏性休克最常见的药物是青霉素。
近些年来，药物的耐受性、耐药性和依赖性也已造成一种严重的公害。在此，仅就患者和群众注意的事项提供参考：
有病应到正规的医院就诊，尊重经治医师处方意见，严格遵医嘱服药。服药期间如果出现不良反应，应做好记录，特别是药品说明书中没有提到的一些症状，应及时反馈到诊治大夫处，听取大夫的处治意见。
, 百拇医药
生病时决不能到条件简陋，更不能到无证医师(无执业医师或执业助理医师资格和医疗机构行医执照)、游医、巫医处看病。因为这些地方医疗条件简陋，消毒、无菌观念缺乏又胆大妄为，加之又缺乏诊治和药物使用的科学知识，所以最易造成医疗纠纷，频发药物危害。
因患一般病和某些原因不能去医院就诊，需要到药店自购非处方药物，要向药店医师讲明病症和需购药品名称，征得药师同意后，要问清所购药的适应症、不良反应、禁忌症、用法用量，并要仔细阅读药品说明书，注意药品的生产日期、失效日期等。
家中自备的药物要分门别类，过期药物不能用，一般不得随意在家自用注射药物。
OTC药物具有很多优点，但使用中并不意味着这类药物绝对不发生问题。使用时一旦出现反应，应立即停止使用，找医师诊治。
家长不能把药物放在儿童能拿到的地方，儿童与老年人的用药剂量与成年人应有区别。
感冒不要滥用抗生素，特殊情况要在医生指导下使用。
激素(含外用激素)、催眠药的使用要严格遵医嘱，决不能擅自乱用。
口服青霉素(如阿莫西林)由于疗效好、价格适中，药店里随便可以买到等优点已经成为民众自购的主要药。但口服青霉素也一定坚持做皮试，否则也会有生命危险。, 百拇医药