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骨质疏松的五个困惑
http://www.100md.com 2005年7月1日 《中国健康》 2005年第7期
     你知道吗?骨质疏松症的发病率在慢性病中已跃居第七位:40岁以上的人群患有骨质疏松症超过50%。

    A.什么叫骨质疏松症?

    原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨路疾病。

    ①骨量减少:骨矿物质和骨基质等比例的减少。对儿童来说则为佝偻病,对成年人则为软骨病。

    ②骨的微观结构退化,由骨吸收所致。使周身骨骼疼痛。

    ③骨的强度下降,脆性增加,难以承载原来载荷。可悄然发生腰椎压缩性骨折,或在不大的外力下就可发生腕部挠骨远端骨折或髋骨近端骨折。

    ④骨量减少,骨钙溶出、脊柱压缩性骨折,致使“龟背”出现,并伴老年呼吸困难、骨质增生、高血压、老年痴呆、糖尿病等一些老年性疾病。

    B.骨质疏松分几类?

    ①原发性

    是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。

    ②继发性

    它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。

    ③特发性

    多见于8—14岁的青少年或成人,多半有遗传家族史,女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。

    C.最常见的症状是什么?

    由于骨转换过快,骨吸收增加。在吸收过程中,骨小梁的破坏、消失,骨膜下皮质骨的破坏无援会引起全身骨痛,以腰背痛最为多见。

    另一个引起疼痛的重要原因是骨折,即在受外力压迫或非外伤性脊椎椎体压缩性骨折、楔形和鱼椎样变形而引起的腰背痛。健康人负重力达76口,而骨质疏松症患者仅能负重26口,明显低于正常人。

    因此,骨质疏松症患者躯干活动时,腰背肌必须进行超常的活动,经常处于紧张状态,逐渐导致肌肉疲劳,出现肌痉挛,从而产生肌肉及肌膜性腰背疼痛。

    D.为什么骨质疏松的人要常做负重运动?

    改善骨质疏松,关键是要通过外力缓解骨密度不断下降的趋势。多做负重运动是最好的方法,因为负重时,压力作用于骨骼上,会使骨细胞数量增加,从而增加骨密度。

    常见的负重运动包括行走、跑步、举重等。在行走、跑步等运动中,人体自身重量给骨骼一种压力,锻炼时相当于承担了人体自身的重量;而在举重等运动中,人体还要克服哑铃、杠铃等器械带来的重力做功,负重更大,只要适量,增加骨密度的效果就会更好。

    但是像游泳、骑自行车这样的运动,人体自身重力的绝大部分被水的浮力或自行车承担了,算不上负重运动,所以改善骨质疏松的效果就会大打折扣。水中做跳跃运动,或者骑着车子上山坡,就成了负重运动,防治骨质疏松的效果就大大增强了。

    E.如何治疗?

    自我治疗可选用钙剂和维生素D

    ①钙剂

    如果钙吸收正常,每日给予1-1.5克既可。临睡前应服用一次,以纠正后半夜及清晨的低血钙情况。

    ②维生素D及其活性产物

    钙的吸收需要D,对于接受阳光不足者,每日应服用D600-800国际单位。骨质疏松病人经常对O治疗有抗药性,因此用量要大,可加大剂量到每日4000国际单位。, 百拇医药(小 文)