恼人的“肠易激综合征”等(2)
本病有中枢性和周围性两种。
周围性面瘫多因急性非化脓性茎乳突孔内的面神经发炎，以及面部受风吹或着凉引起。目前认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛，导致该神经缺血，水肿而致病；亦可能与面部病毒感染有关。
此外，慢性中耳炎、乳突炎等亦可继发本病。根据你的主诉，你的面瘫符合周围性。
关于针灸治疗面瘫，效果确实不错。然而，针灸也是有一定讲究的，如果“针”得不妥，非但没有效果，还有可能导致不良后果。
究竟发病后多长时间开始针灸，尽管有多种说法，但比较统一的观点则是在发病后的7-10天。
大家知道，面瘫主要是因风寒引起局部营养神经的血管痉挛，缺血而致茎乳突孔内急性大量化脓性面神经炎，病理变化为面神经水肿，髓鞘与轴突变性。
, 百拇医药
一般起病1～2周后开始恢复。
急性期治疗应以改善局部血液循环，减轻面神经水肿，促进机能恢复为原则。
如果病初起即给予强烈的针刺，会加重面神经的炎症和水肿，严重的可导致面神经坏死。
若7～10天后再给予针刺，这时的神经水肿及炎症已经得到了明显的改善。
为此，若初起时必须给予针刺，针法不宜过强，宜浅刺，一周后才酌予平刺透穴或斜刺。
当然，在发病后积极用抗病毒药和消除无菌性炎症及营养神经的药物还是很有必要的，也可酌情配合理疗。
最后要说的是，为了防治面神经麻痹，平时应尽量避免冷风侵袭，注意面部保暖，即使是炎热的夏天，也别忘了空调和电风扇的“作恶”。
, 百拇医药
骨股头坏死者的四项注意
茉 莉
注意1 能饮酒吗？
酒精能够给股骨头带来很大的变化，首先酒精能够造成慢性中毒，慢性中毒就会造成高脂血症，高脂血症就会导致血液中的游离酸也就是FFA增高，游离酸增高就会刺激前列腺素增高。这些因素增高后就会导致血管发生病变，久而久之就会造成股骨头的微循环发生堵塞，股骨头失去血运后就会逐步坏死。
注意2 必须卧床休息吗？
许多患者以为患了股骨头坏死不能够负重，就意味着卧床休息，这种想法是不对的。
股骨头坏死的形成是由于各种原因引起的局部缺血。坏死形成后，由于疼痛等原因限制了活动，导致肌肉收缩力下降、关节活动障碍等一系列变化。在此基础上，若减少了活动，就会进一步形成恶性循环，最终导致局部血液循环障碍，坏死继续发展。
, http://www.100md.com
通过活动既改善了血液循环，又可预防并发症的发生，有利于股骨头的修复。但活动时注意要在不负重的前提下进行，辐度不宜过大，每个动作达到轻痛，才能起到事半功倍的效果。
注意3 如何应对天气变化？
大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重，髋部疼痛难忍，其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素。潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调，以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加，使患者的症状加重。
因此，在潮湿的条件下，患者除适当活动外，应保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩，而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血循环障碍，使患者的病情加重，因此不可在寒冷的地方久坐或睡眠，冬天注意多活动和注意保暖。
注意4 功能锻炼的原则是什么？
, http://www.100md.com
股骨头坏死患者进行功能锻炼的目的是防止组织粘连、肌肉萎缩、关节僵直、改善患病关节的功能状态，重塑坏死的股骨头。功能锻炼应遵循如下原则：
①功能锻炼要在接受治疗并使病情稳定后，在专业医护人员指导下进行，否则会加重股骨头的破坏。
②功能锻炼需循序渐进，不能操之过急。
③功能锻炼中出现磨擦音或骨片交锁，轻微疼痛，均属正常反应，稍事休息就会缓解；但如果疼痛剧烈，则应适当减少活动数和活动幅度。
④功能锻炼动作不能粗暴，应以主动锻炼为主，他人帮助或被动锻炼为辅。
温馨提示 家庭保护骨股头的方法
蹬空屈伸法
动作要领
, http://www.100md.com
仰卧于床，双手置于体侧，双下肢交替；屈髋屈膝，小腿悬空，像蹬自行车一样运动3～5分钟，次数可逐渐增加。
直腿抬高法
动作要领
仰卧于床，双手置于体侧，患肢伸直屈髋向上抬，小腿悬空，缓慢抬起，缓慢放下，每次3～5个，每天3～5次，次数可逐渐增加。
仰卧抱膝法
动作要领
仰卧于床，患肢屈髋、屈膝，双手抱腿，把患肢向胸前用力拉近，持续1分钟，每次3～5个，每天3～5次，次数可逐渐增加。
4字下压法
动作要领
, 百拇医药
仰卧于床，右腿伸直，左腿屈髋，屈膝，外展，足部搭于右腿膝盖，用左手下压左膝关节，双腿交替进行。
侧踢腿法
动作要领
侧卧于床，患肢抬起向前内侧踢持续3～5分钟，每次10～30个，每天3～5次，次数可以逐渐增加。
足跟痛突袭时尚女
莉 莉
现在足跟痛在年轻女性人群中的发病率逐年上升，其原因是一些年轻女性，平日追逐时尚，热爱运动，整个夏天都是穿着时尚款式的硬凉拖鞋，足后跟部长期暴露，没有得到保护，受到寒邪侵袭。
再加上下班后忙于逛街、打网球、跳瘦身操，足部未能得到很好的休息，从而诱发疼痛。
, 百拇医药
X光片显示没有骨刺增生的形成，但足跟部持续疼痛，医学上叫假足跟痛。
发病症状与机理
足跟痛属骨痹的一种，多因肝肾阴虚，感受寒邪，故而气血四未不达，发生足跟痛。
其主要是足跟部组织因为急性、慢性损伤引起的无菌性发炎。
X光片没有骨刺增生的形成，因跖筋受伤后，局部创伤性炎症所致，是足跟下有滑囊形成，造成足跟下压力增加，使跟部酸痛，跟下有弹性的囊样感觉。持续性疼痛，双腿有沉重的乏力感。
由于足跖筋膜发生退行性改变，组成跖筋膜的纤维组织逐渐失去了弹性，长途步行时，就容易受伤，并且难以恢复成原有的结构。
健康提示
, http://www.100md.com 急性足跟痛发作时，不要推拿按摩，应先在局部施以冰敷，先消肿止痛。
高跟鞋不要超过7厘米。
穿鞋要大小适宜，最好在下午三点以后买鞋。
足跟痛的家庭治疗
应用推拿手法缓解痛疼
1、叩系足跟部，捏拿跟腱，点按悬锤、太溪、丰隆等穴位，过伸活动踝关节。
辅以特制的醋膏外敷效果更好。
食醋浸脚疗法，效果甚佳, http://www.100md.com(康 静等)
周围性面瘫多因急性非化脓性茎乳突孔内的面神经发炎，以及面部受风吹或着凉引起。目前认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛，导致该神经缺血，水肿而致病；亦可能与面部病毒感染有关。
此外，慢性中耳炎、乳突炎等亦可继发本病。根据你的主诉，你的面瘫符合周围性。
关于针灸治疗面瘫，效果确实不错。然而，针灸也是有一定讲究的，如果“针”得不妥，非但没有效果，还有可能导致不良后果。
究竟发病后多长时间开始针灸，尽管有多种说法，但比较统一的观点则是在发病后的7-10天。
大家知道，面瘫主要是因风寒引起局部营养神经的血管痉挛，缺血而致茎乳突孔内急性大量化脓性面神经炎，病理变化为面神经水肿，髓鞘与轴突变性。
, 百拇医药
一般起病1～2周后开始恢复。
急性期治疗应以改善局部血液循环，减轻面神经水肿，促进机能恢复为原则。
如果病初起即给予强烈的针刺，会加重面神经的炎症和水肿，严重的可导致面神经坏死。
若7～10天后再给予针刺，这时的神经水肿及炎症已经得到了明显的改善。
为此，若初起时必须给予针刺，针法不宜过强，宜浅刺，一周后才酌予平刺透穴或斜刺。
当然，在发病后积极用抗病毒药和消除无菌性炎症及营养神经的药物还是很有必要的，也可酌情配合理疗。
最后要说的是，为了防治面神经麻痹，平时应尽量避免冷风侵袭，注意面部保暖，即使是炎热的夏天，也别忘了空调和电风扇的“作恶”。
, 百拇医药
骨股头坏死者的四项注意
茉 莉
注意1 能饮酒吗？
酒精能够给股骨头带来很大的变化，首先酒精能够造成慢性中毒，慢性中毒就会造成高脂血症，高脂血症就会导致血液中的游离酸也就是FFA增高，游离酸增高就会刺激前列腺素增高。这些因素增高后就会导致血管发生病变，久而久之就会造成股骨头的微循环发生堵塞，股骨头失去血运后就会逐步坏死。
注意2 必须卧床休息吗？
许多患者以为患了股骨头坏死不能够负重，就意味着卧床休息，这种想法是不对的。
股骨头坏死的形成是由于各种原因引起的局部缺血。坏死形成后，由于疼痛等原因限制了活动，导致肌肉收缩力下降、关节活动障碍等一系列变化。在此基础上，若减少了活动，就会进一步形成恶性循环，最终导致局部血液循环障碍，坏死继续发展。
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大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重，髋部疼痛难忍，其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素。潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调，以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加，使患者的症状加重。
因此，在潮湿的条件下，患者除适当活动外，应保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩，而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血循环障碍，使患者的病情加重，因此不可在寒冷的地方久坐或睡眠，冬天注意多活动和注意保暖。
注意4 功能锻炼的原则是什么？
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股骨头坏死患者进行功能锻炼的目的是防止组织粘连、肌肉萎缩、关节僵直、改善患病关节的功能状态，重塑坏死的股骨头。功能锻炼应遵循如下原则：
①功能锻炼要在接受治疗并使病情稳定后，在专业医护人员指导下进行，否则会加重股骨头的破坏。
②功能锻炼需循序渐进，不能操之过急。
③功能锻炼中出现磨擦音或骨片交锁，轻微疼痛，均属正常反应，稍事休息就会缓解；但如果疼痛剧烈，则应适当减少活动数和活动幅度。
④功能锻炼动作不能粗暴，应以主动锻炼为主，他人帮助或被动锻炼为辅。
温馨提示 家庭保护骨股头的方法
蹬空屈伸法
动作要领
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仰卧于床，双手置于体侧，双下肢交替；屈髋屈膝，小腿悬空，像蹬自行车一样运动3～5分钟，次数可逐渐增加。
直腿抬高法
动作要领
仰卧于床，双手置于体侧，患肢伸直屈髋向上抬，小腿悬空，缓慢抬起，缓慢放下，每次3～5个，每天3～5次，次数可逐渐增加。
仰卧抱膝法
动作要领
仰卧于床，患肢屈髋、屈膝，双手抱腿，把患肢向胸前用力拉近，持续1分钟，每次3～5个，每天3～5次，次数可逐渐增加。
4字下压法
动作要领
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仰卧于床，右腿伸直，左腿屈髋，屈膝，外展，足部搭于右腿膝盖，用左手下压左膝关节，双腿交替进行。
侧踢腿法
动作要领
侧卧于床，患肢抬起向前内侧踢持续3～5分钟，每次10～30个，每天3～5次，次数可以逐渐增加。
足跟痛突袭时尚女
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现在足跟痛在年轻女性人群中的发病率逐年上升，其原因是一些年轻女性，平日追逐时尚，热爱运动，整个夏天都是穿着时尚款式的硬凉拖鞋，足后跟部长期暴露，没有得到保护，受到寒邪侵袭。
再加上下班后忙于逛街、打网球、跳瘦身操，足部未能得到很好的休息，从而诱发疼痛。
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X光片显示没有骨刺增生的形成，但足跟部持续疼痛，医学上叫假足跟痛。
发病症状与机理
足跟痛属骨痹的一种，多因肝肾阴虚，感受寒邪，故而气血四未不达，发生足跟痛。
其主要是足跟部组织因为急性、慢性损伤引起的无菌性发炎。
X光片没有骨刺增生的形成，因跖筋受伤后，局部创伤性炎症所致，是足跟下有滑囊形成，造成足跟下压力增加，使跟部酸痛，跟下有弹性的囊样感觉。持续性疼痛，双腿有沉重的乏力感。
由于足跖筋膜发生退行性改变，组成跖筋膜的纤维组织逐渐失去了弹性，长途步行时，就容易受伤，并且难以恢复成原有的结构。
健康提示
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高跟鞋不要超过7厘米。
穿鞋要大小适宜，最好在下午三点以后买鞋。
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1、叩系足跟部，捏拿跟腱，点按悬锤、太溪、丰隆等穴位，过伸活动踝关节。
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