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医生要善于向病人学习
http://www.100md.com 2006年6月1日 《中国健康》 2006年第6期
     >>“病人和医生是战友,是同志,医生要善于向病人学习。”这是我国著名医学家张孝骞的观点。也许我们会有部分医生会感到困惑,我们医生在校学习医学专业知识5年,不少还是硕士,医学知识怎会不及病人呢?其实细想一下,道理很简单,就是没有完全相同的两个病人,我们临床医生只有从病人身上才能学到临床经验。

    >>刚到医院工作的医生会发现一个问题,很多病人的症状怎么跟医学教科书上写的不一样啊?比如肺癌,书上说有咳嗽、痰中带血、发热及胸痛的症状,可是不少肺癌病人没有任何明显症状,只是在体检拍胸片时发现的;而有些出现咳嗽、痰中带血、发热及胸痛症状的病人,最终确诊是肺部炎症、肺结核。这就让没有经验的医生面对病人时会感到困惑,只有借助医学仪器才能确诊。

    >>是不是医学教科书上写的不对?当然不是。像世界上没有完全相同的两片树叶一样,因为个体差异,世界上没有完全相同的两个人,当然也就没有完全相同的两个病人。医学教科书写的只是疾病的共性,而疾病的个性就需要医生向病人学习。

    >>目前有些医生有一种倾向,以为可以完全依靠化验检查,或者先进的检查设备,如CT、磁共振成像等进行诊断,甚至无须接触病人。还有些医生只喜欢听课、看书,不愿意进病房,出门诊,舍不得花时间接触病人。这样的医生都不可能是好医生。张孝骞教授作为一位杰出的临床医学家,有六十多年的行医经验。他在晚年回忆一生的行医经历时认为,一位医生不管本领多么高,对病人病情的了解,都应该是无限度的,是无止境的。

    >>病人讲述病情的过程,就是医生学习的过程。医生能向病人学到最直接的疾病知识。因为病是生在病人身上的,病人的感觉是最真实的。相同的疾病,不同病人的症状各不相同,即使同样的症状,出现也有早有晚。医生应该不断详细地从病人身上了解疾病的变化,才能准确地做出判断,而且随着新症状的出现,还可能随时修改先前的诊断。如果医生在诊断中抓住一个病症不放,主观臆断,就很可能误诊,其后果也可想而知。医生选择的治疗方案是不是正确,就要由病人来评判了。

    >>医生与病人互相学习,受益者是双方。医生得到了经验,可以逐渐成为一名优秀的医生;病人得到了最适合的治疗,并通过对自身疾病有所了解后可做好自我调护。因此说要成为一名医术高明的医生,就要将病人当成老师,向病人学习,才能做到理论与实践相结合,在实践中不断丰富自己的行医经验,而不能只靠医学教科书上学来的知识。, http://www.100md.com(王丽君)