结直肠癌是常见的恶性肿瘤，其在美国的发病率居恶性肿瘤的第4位，死亡率位居恶性肿瘤的第2位。据2005年统计，美国新发结直肠癌病例达146000例。在我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第3-5位。据预测，我国结直肠癌的发病率与死亡率在今后很长一段时期内还将呈上升趋势，因此提高结直肠癌外科治疗的疗效意义重大。

    一、直肠癌的新手术方式一

    直肠癌的局部切除(Iocal excisionLE)只适用于病灶局限于翁膜下且不合并淋巴及远处转移的T1期病变，同时没有分化差、血管神经浸润、病灶直径>3cm等高危因素。长期随访结果表明，直肠癌局部切除的复发率比我们预想的要高。有报道复发率为11%-29%，甚至高达1/3。因而对这些病例应严格筛选其适应症，并且密切随访。LE后的辅助化疗和放疗的作用尚未得到证实。此外.此还可以作为进展期直肠癌的姑息切除和W期不适合根治手术的患者的选择。经肛门内镜微创手术(transanalendoscopic micro-surgery,TEM)是指不能通过传统的经肛门切除的直肠癌可以借助器械直视下予以切除，器械是特殊设计的40mm直径、25cm长的操作镜，可以切除前壁距肛门10cm、侧壁距肛门15cm.后壁距肛门20cm以内的肿瘤 ......