中图分类号:R285文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)02-096-02

    补阳还五汤出自清代著名医家王清任《医林改错》。原方组成:生黄芪四两(120g),当归尾二钱(6g),赤芍一钱半(4.5g),地龙一钱(3g),川芎一钱(3g),桃仁一钱(3g),红花一钱(3g)。功用为补气活血、化瘀通络。主治半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩、口角流涎、下肢痿废、小便频数或遗尿不禁、大便干燥之证属气虚血瘀。王清任认为:人身之阳气有十成,左右各得其半,若阳气亏五成,十去其五则气亏,归并一侧则发生半身不遂。应用此方,可使气旺血行,瘀袪络通,从而促其所亏之五成还复而十全,故命名为“补阳还五汤”。

    1 配伍特点分析及加减运用

    1.1 配伍特点

    正气亏虚,不能行血,以致筋脉肌肉失去濡养,故见半身不遂、口眼歪斜;气虚血瘀,舌本失养,故语言蹇涩;气虚失于固摄,故口角流涎、小便频数或失禁;舌黯淡苔白,脉缓无力为气虚血瘀之象。方中重用生黄芪大补脾胃之元气,令气旺血行,瘀去络通而不伤正,为君药;臣以当归尾,具有化瘀而不伤血之妙;川芎、赤芍、桃仁和红花助当归尾活血祛瘀,地龙通经活络,均为佐药。全方为通补兼施的益气活血之剂,大量补气药与少量活血药相配,使气旺血行,活血而不伤正,与祖国医学中“气为血之帅”、“气行则血行”的理论相符 ......